m膽堿受體阻斷藥ppt課件-展示頁
2025-01-14 03:37本頁面
【正文】 而產(chǎn)生抗膽堿作用的藥物 ?分類 ① M膽堿受體阻斷藥 ② N膽堿受體阻斷藥 要求： 1. 掌握阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 2. 熟悉山莨菪堿、東莨菪堿及阿托品的合成代用品的作用特點(diǎn) 第一節(jié) M膽堿受體阻斷藥 M膽堿受體阻斷藥 ? 阿托品類生物堿 – 阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿 ? 人工合成代用品 – 合成擴(kuò)瞳藥： 后馬托品、托吡卡胺 – 合成解痙藥： 溴丙胺太林（普魯本辛）、 貝那替嗪（胃復(fù)康） – 選擇性 M受體阻斷藥：哌侖西平 阿托品 (atropine) [作用機(jī)制 ] ? 阿托品 與 M受體只有親和力 ， 但無內(nèi)在活性 ，故不能激動(dòng)受體 ， 反而阻斷 ACh或其他 M膽堿受體激動(dòng)藥與受體結(jié)合 ， 競爭性地拮抗它們對 M受體的激動(dòng)作用 。 ? 大劑量時(shí)還可阻斷神經(jīng)節(jié)的 NN受體 Atropa belladonna [藥理作用與臨床應(yīng)用 ] 阿托品的作用廣泛 ， 不同效應(yīng)器官對其敏感性不同 。 ?嚴(yán)重盜汗 (如肺結(jié)核 ) ?流涎癥 (如金屬中毒和帕金森癥 )。 [藥理作用 ] (2)升高眼內(nèi)壓 瞳孔擴(kuò)大 → 虹膜退向四周邊緣 →前房角間隙變窄 → 阻礙房水回流 。 ?驗(yàn)光配鏡： 使睫狀肌的調(diào)節(jié)功能充分麻痹 ， 晶狀體充分固定 ， 可準(zhǔn)確測定晶狀體的屈光度 。 —— 擴(kuò)瞳作用可持續(xù) 1— 2周 ， 調(diào)節(jié)麻痹也可持續(xù) 2— 3天 ， 視力恢復(fù)較慢 ， 目前常用作用較
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