m膽堿受體阻斷藥ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:37 本頁面
【正文】 第七章 膽堿受體阻斷藥 ?概念： 能與膽堿受體結(jié)合，阻斷 Ach或膽堿受體激動藥與膽堿受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗膽堿作用的藥物 ?分類 ① M膽堿受體阻斷藥 ② N膽堿受體阻斷藥 要求： 1. 掌握阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng) 2. 熟悉山莨菪堿、東莨菪堿及阿托品的合成代用品的作用特點 第一節(jié) M膽堿受體阻斷藥 M膽堿受體阻斷藥 ? 阿托品類生物堿 – 阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿 ? 人工合成代用品 – 合成擴瞳藥： 后馬托品、托吡卡胺 – 合成解痙藥： 溴丙胺太林（普魯本辛）、 貝那替嗪（胃復(fù)康） – 選擇性 M受體阻斷藥：哌侖西平 阿托品 (atropine) [作用機制 ] ? 阿托品 與 M受體只有親和力 ， 但無內(nèi)在活性 ，故不能激動受體 ， 反而阻斷 ACh或其他 M膽堿受體激動藥與受體結(jié)合 ， 競爭性地拮抗它們對 M受體的激動作用 。 ? 大劑量時還可阻斷神經(jīng)節(jié)的 NN受體 Atropa belladonna [藥理作用與臨床應(yīng)用 ] 阿托品的作用廣泛 ， 不同效應(yīng)器官對其敏感性不同 。 隨著劑量增加 ， 可依次出現(xiàn)： ?腺體分泌減少 ?瞳孔擴大和調(diào)節(jié)麻痹 ?心跳加快 ?胃腸道及膀胱平滑肌抑制 ?大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀 [藥理作用 ] —— 小劑量 () ? 唾液腺、汗腺 最敏感 → 口干、皮膚干燥 ? 支氣管腺體 較敏感 →
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