m膽堿受體阻斷藥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 03:37 本頁面
【正文】 ? 嚴重中毒時 ， 可由 興奮轉入抑制 ， 出現昏迷及延髓麻痹而死亡 (見第 7章 ) [臨床應用 ] 不良反應及中毒 ?一般反應 :口干、視物模糊、擴瞳 (畏光 )、心動過快、皮膚干燥潮紅等 (阿托品化 :面紅 ,興奮 ,脈速 ,瞳孔輕度擴大 ) ? 中毒 : 散瞳 ,心悸 ,煩躁 ,發(fā)熱 ,譫妄 ,小便困難 ,腸脹氣 ── 幻覺 ,驚厥── 昏迷 ,呼吸麻痹 (最低致死量 80130mg，兒童 10mg) ? 禁忌癥 :青光眼 ,前列腺肥大 阿托品中毒解救 ? 清除藥物（洗胃、導瀉） ,反復 iv毒扁豆堿。 [臨床應用 ] 5. 擴張血管、改善微循環(huán) ?治療量： – 單用無明顯影響 , 因多數血管床缺少膽堿能神經支配。 ?較大劑量 (12mg)：心率 ↑↑ 原因： （－） 竇房結的 M2受體，因而解除了迷走神經對心臟的抑制作用 [藥理作用 ] 阿托品 加快心率 的程度取決于迷走神經對心臟抑制的程度： ? 在健康青年人， 迷走神經張力相當高，用阿托品后心率增加最顯著； ? 在嬰兒與老人 ，即使大量阿托品也不能加快心率。 —— 擴瞳作用可持續(xù) 1— 2周 ， 調節(jié)麻痹也可持續(xù) 2— 3天 ， 視力恢復較慢 ， 目前常用作用較短的 后馬托品 取代之 。 [藥理作用 ] (2)升高眼內壓 瞳孔擴大 → 虹膜退向四周邊緣 →前房角間隙變窄 → 阻礙房水回流 。 ? 大劑量時還可阻斷神經節(jié)的 NN受體 Atropa belladonn
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