【正文】 不同效應(yīng)器官對其敏感性不同 。 [臨床應(yīng)用 ] 5. 擴張血管、改善微循環(huán) ?治療量： – 單用無明顯影響 , 因多數(shù)血管床缺少膽堿能神經(jīng)支配。 ?較大劑量 (12mg)：心率 ↑↑ 原因： （－） 竇房結(jié)的 M2受體，因而解除了迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用 [藥理作用 ] 阿托品 加快心率 的程度取決于迷走神經(jīng)對心臟抑制的程度： ? 在健康青年人， 迷走神經(jīng)張力相當高，用阿托品后心率增加最顯著； ? 在嬰兒與老人 ，即使大量阿托品也不能加快心率。 隨著劑量增加 ， 可依次出現(xiàn)： ?腺體分泌減少 ?瞳孔擴大和調(diào)節(jié)麻痹 ?心跳加快 ?胃腸道及膀胱平滑肌抑制 ?大劑量可出現(xiàn)中樞癥狀 [藥理作用 ] —— 小劑量 () ? 唾液腺、汗腺 最敏感 → 口干、皮膚干燥 ? 支氣管腺體 較敏感 → 呼吸道分泌減少 ? 對胃酸的分泌影響較小 唾液、汗 呼吸道、淚 胃液 胃酸 1．抑制腺體分泌 ?全身麻醉前給藥： 減少麻醉藥刺激引起的呼吸道及唾液分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及發(fā)生吸入性肺炎。 ?大劑量： ?擴張皮膚血管，出現(xiàn)潮紅、溫熱等癥狀 原因：與其抗膽堿作用無關(guān)，可能是阿托品升溫后的代償或直接擴血管作用 ) ?在病理情況下 ，對痙攣的小血管有明顯的解痙作用，可 改善微循環(huán) ，恢復重要器官的血流供應(yīng) [藥理作用 ] 5． 抗休克 —— 感染中毒性休克 ? 大劑量阿托品： 解除小動脈痙攣 ， 改善微循環(huán) ，