第八章膽堿受體阻斷藥m膽堿受體阻斷藥-展示頁
2025-01-04 15:23本頁面
【正文】 3~4h。吸收后分布于全身組織，可透過胎盤屏障及血腦屏障，也可經(jīng)黏膜吸收。 1. 抑制腺體分泌 ? 唾液腺和汗腺最敏感，小劑量 ( mg)即能引起口干和皮膚干燥。 4 2. 眼 (1) 擴(kuò)瞳： 阻斷 M受體 → 松弛瞳孔括約肌 →去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔開大肌的功能占優(yōu)勢 →擴(kuò)瞳。 6 (3) 調(diào)節(jié)麻痹： 睫狀肌松弛而退向外緣，懸韌帶被拉緊 →晶狀體變扁，其折光度減小 →視近物模糊、視遠(yuǎn)物清楚，此為調(diào)節(jié)麻痹。 作用強(qiáng)度比較： 胃腸道＞膀胱＞膽管、輸尿管、支氣管＞子宮 ? 抑制胃腸道平滑肌痙攣，緩解胃腸絞痛； ? 尿道、膀胱逼尿肌張力和收縮幅度 ↓； ? 對膽管、支氣管解痙作用弱 9 4. 心臟作用 (1) 心率 治療量：阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 (即突觸前膜 )上的 M1受體 →抑制負(fù)反饋 →ACh釋放 ↑→HR↓ 較大劑量：可阻斷竇房結(jié) M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用 →HR↑（作用強(qiáng)度取決于迷走神經(jīng)張力）。 11 5. 血管和血壓 ? 治療量：無明顯影響。 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 治療量 ()：輕度興奮延髓及其高級中樞→ 迷走神經(jīng)興奮； ? 較大劑量 (12mg)：興奮延髓和大腦； ? 中毒劑量 (10mg以上 )：可產(chǎn)生明顯中樞中毒癥狀。 2. 減少腺體分泌 ： (1) 全身麻醉前給藥：目的是減少呼吸道腺體的分泌防止吸入 性肺炎的發(fā)生。 13 3. 眼科 (1) 虹膜睫狀體炎 ：松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，能使其
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