20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥m膽堿受體阻斷藥-展示頁(yè)
2024-11-18 23:13本頁(yè)面
【正文】 斷藥） 神經(jīng)節(jié)阻斷藥（N1受體阻斷藥） 骨骼肌松弛藥（N2受體阻斷藥） 中樞性抗膽堿藥,第二頁(yè)，共三十四頁(yè)。)對(duì) M、N 受體選擇性不同分兩類。i sh249。)要點(diǎn) 1. 阿托品的作用、應(yīng)用及禁忌證 2. 山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點(diǎn)及應(yīng)用 3. 后馬托品、托吡卡胺對(duì)眼的作用特點(diǎn) 4. 哌侖西平的作用特點(diǎn)及應(yīng)用,第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。授課(sh242。uk232。,概述(ɡ224。) 1. 膽堿受體阻斷藥,2. 分類 （1）根據(jù)(gēnj249。 M受體阻斷藥 N受體阻斷藥,（2）根據(jù)(gēnj249。,第一節(jié) M膽堿受體阻斷藥 阿托品（atropine ) 一、作用機(jī)制 阿托品與 M 受體結(jié)合后，因阿托品內(nèi)在活性很 小，一般不表現(xiàn)激動(dòng)(jīd242。,根據(jù)阿托品作用(zu242。ng)機(jī)制，阿托品可能有哪些 作用？,第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 （2）其次是淚腺和呼吸道腺體。iy232。,應(yīng)用(y236。ng)：（1）全身麻醉前給藥 （2）嚴(yán)重盜汗和流涎癥,2. 對(duì)眼(du236。,（1）擴(kuò)瞳,用于： * 檢查眼底， 診斷疾病(j237。ng)。,（2）升高(shēnɡ ɡāo)眼壓,第六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,3. 對(duì)平滑肌的作用(zu242。ng),（1）胃腸絞痛療效(li225。o)最好 （2）尿頻、尿急癥狀有較好療效，可用于 遺尿癥。y242。 （4）大劑量可松弛支氣管平滑肌,舉例,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。tǒng)的作用,（1）心率 A. 治療(zh236。o)量：部分病人可見(jiàn)心率減慢 原因：阻斷了副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸前 膜上M1受體，減弱了對(duì)遞質(zhì)Ach釋 放的抑制作用。,（2）房室傳導(dǎo)(chu225。,第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。n)型心律失常 洋地黃過(guò)量引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,（2）感染性休克 A. 引起休克的原因 B. 阿托品的作用 大劑量阿托品解除血管痙攣(j236。n)，舒張外周血管， 改善微循環(huán)，組織缺血、缺氧改善，開(kāi)放 的毛細(xì)血管前括約肌關(guān)閉，血管床容量縮小， 血漿滲出減少，回心血量增加，血壓上升 。,三、 不良反應(yīng)及禁忌證 1. 不良反應(yīng) 2. 禁忌證 （1）青光眼 （2）前列腺肥大(f233。) 3. 老年人慎用?,5. 解救(jiěji249。,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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