膽堿受體阻斷藥-展示頁
2025-01-04 18:17本頁面
【正文】 體有高度的 選擇性 及有較強(qiáng)的 親和力 ，能阻斷 Ach對(duì) M膽堿受體的激動(dòng)作用。 一、 M 膽堿受體阻斷藥 阿托品和阿托品類生物堿 天然生物堿為左旋莨菪堿 （ 不穩(wěn)定 ） 提取過程中得到消旋莨菪堿 — 阿托品 洋金花 丁溴東莨菪堿 阿托品 白曼陀羅 ? 阿托品 (atropine) ? 阿托品是從顛茄植物中分離出的生物堿，為消旋莨菪堿。LOGO 第 七 章 抗 膽 堿 藥 主要內(nèi)容 阿托品類生物堿 阿托品的合成代用品 藥物分類 阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿 合成擴(kuò)瞳藥 合成解痙藥 M受體阻斷藥概念： 能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動(dòng)藥對(duì) M受體的激動(dòng)作用，產(chǎn)生與乙酰膽堿相反作用的藥物。 按對(duì)受體的選擇性分為 （ M M M3）受體阻滯劑 2. N （ N N2）受體阻斷劑 按用途分為： ： 阿托品 , 山莨菪堿 ：美卡拉明 ： 筒箭毒堿 、 琥珀膽堿 ：苯海索 膽堿受體阻斷藥 抗膽堿藥中的 M受體阻斷藥能阻斷眾多效應(yīng)器細(xì)胞膜上的 M受體，產(chǎn)生廣泛作用，臨床地位重要?，F(xiàn)已人工合成。 ? 重點(diǎn) 阿托品 叔胺類擴(kuò)膜轉(zhuǎn)運(yùn)好，季胺類擴(kuò)膜轉(zhuǎn)運(yùn)差 作用廣泛，隨 劑量增加依次 出現(xiàn)腺體、眼、心臟、平滑肌、中樞等作用。 ?對(duì)亞型選擇性低，對(duì) M1M2M3受體 均有阻斷作用 。 大劑量 致 中樞興奮 。 3. 平滑肌 （舒張） ①胃腸 降低胃腸平滑肌 收縮 幅度和頻率，可松弛幽門括約肌 緩解胃、腸絞痛 可緩解幽門痙攣性胃痛 ① 擴(kuò)瞳 ② 調(diào)節(jié)麻痹 ， （可維持 7～ 12日 ) 畏光 視近物不清 青光眼禁用 腸脹氣 教材分析 教學(xué)方法 教學(xué)過程 對(duì)比 毛果蕓香堿： 縮瞳，降眼壓， 調(diào)節(jié)痙攣 阿托品： 擴(kuò)瞳，升眼壓， 調(diào)節(jié)麻痹 阿托品與毛果蕓香堿的比較 ③ 膀胱 逼尿肌 松弛、三角肌 收縮，減少排尿 ④ 輸尿管和 腎 作用弱 緩解膀胱刺激癥狀 （ 尿頻 、 尿急 ） 遺尿癥 ⑤ 對(duì) 膽道系統(tǒng) 作用不明顯 對(duì)緩解膽絞痛、腎絞痛效果差，常和哌替啶或嗎啡合用 ⑥ 支氣管 作用 弱，支氣管 哮喘主要用擬 腎上腺素藥 異丙基阿托品可治了喘息型慢支 排尿 困難 前列腺肥大禁用 老年男性慎用 抑制支氣管腺體分泌，使支氣管分泌物濃度增高，不宜用于平喘
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