[醫(yī)學]八綱辨證臟腑辨證-展示頁
2024-10-25 17:52本頁面
【正文】 。具體的說，熱證是指一組有熱象的癥狀和體征；寒證是指一組有寒象的癥狀和體征。即是此意。 《 素問 《 素問 寒熱辨證 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領。以表里與虛實或寒熱分別組合而言，可見以下八種情況 : 表里俱寒 表里俱熱 表里俱虛 表里俱實 表寒里熱 表熱里寒 表虛里實 表實里虛 (二 )表里轉(zhuǎn)化 疾病在發(fā)展過程中，由于正邪相爭表證不解，可以內(nèi)傳而變成里證，稱為 表證入里 ；某些里證，其病邪可以從里透達向外，稱為 由里出表 。 表里同病時，往往出現(xiàn)虛、實、寒、熱等各種情況。出現(xiàn)的原因有兩類：一類是外感病，由表證發(fā)展至兼見里證；或外感病未愈，復傷于飲食勞倦等。 表證里證的鑒別 表證是惡寒發(fā)熱并見，頭身疼痛等癥常見，內(nèi)臟證候不明顯，舌象變化不明顯，脈象多?。焕镒C是但熱不寒，或但寒不熱，內(nèi)臟證候為主，舌象多有變化，常見沉脈及其他多種脈象。 里證多見于外感病的中、后期或內(nèi)傷病。 . 表里辨證 里證 里證是表示病變部位在臟腑所致的證候。其特點是： 惡風 、微發(fā)熱， 汗出 ， 脈浮緩 。 表寒證 （ 傷寒表實證）：以感受寒邪為主，其特點是： 惡寒重 、微發(fā)熱， 無汗 、頭身痛，苔薄白而潤， 脈浮緊 。表證主要見于外感疾病初期階段。從病勢上看，外感病中病邪由表入里，是病漸增重為勢進；病邪由里出表，是病漸減輕為勢退。 一般而論，從病位上看，身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡相對為外，臟腑、骨髓、氣血相對為內(nèi)。其實，它們并不是完整而具體的證，只是對病情的大體分類而已。因此，疾病的病理變化及其臨床表現(xiàn)盡管極為復雜，但運用八綱對病情進行辨別歸類，則可起到執(zhí)簡馭繁的作用，所以八綱是辨證的綱領。 中醫(yī)學在歷史上所形成的辨證分類方法有多種，其中最基本的方法是八綱辨證。 八綱辨證 八綱，就是表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領。 同病異治： 是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因此治法也不同。辨證論治 作為指導臨床診治疾病的基本法則 ， 引導人們辨證地看待病 、 癥和證的關(guān)系 ， 既可看到一種病可以包括幾種不同的證 ， 又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證 。 因此 ， 在臨床治療時 ，還可根據(jù)辨證結(jié)果 ， 分別采取 “ 同病異治” 或 “ 異病同治 ” 的方法 。 異病同治： 是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法治療。 醫(yī)生對通過診法所獲得的各種病情資料，運用八綱進行分析綜合，從而辨別病變位置的淺深，病情性質(zhì)的寒熱，邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽，以作為辨證綱領的方法，稱為 八綱辨證。八綱是從各種具體證候的個性中抽象出來的帶有普遍規(guī)律的共性，即任何一種疾病，從大體病位來說，總離不開表或里；從基本性質(zhì)來說，一般可區(qū)分為寒與熱；從邪正斗爭的關(guān)系來說，主要反映為實或虛；從病證類別來說，都可歸屬于陽或陰兩大類。 八綱基本證候 表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證，是四對既互相對立而又互有聯(lián)系的八個方面證候。 表里辨證 表證 、 里證 、 表里證鑒別要點 寒熱辨證 寒證 、 熱證 、 寒熱證鑒別要點 虛實辨證 虛證 、 實證 陰陽辨證 陰陽是類證的綱領 、 陰陽有具體的辨證內(nèi)容 表里辨證 表里是辨別病變部位、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領。因此從某種角度上說，外有病屬表，病較輕淺；內(nèi)有病屬里，病較深重。 表里辨證 表證 是外感六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體，正氣 (衛(wèi)氣 )抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。 發(fā)熱惡寒 (或惡風 )、 頭身痛 、 舌苔薄白 、脈浮 ，兼見 鼻塞流涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽，有汗或無汗等癥 。 傷風表證 （中風表虛證）：以感受風邪為主，又稱太陽中風證。 表熱證 （外感風熱證）：是感受風熱之邪，其特點是 發(fā)熱重，微惡寒，口渴，咽痛 ， 舌質(zhì)正?；蚣膺吷约t，苔薄白而干或苔薄微黃，脈浮數(shù)。 里證與表證相對而言，其范圍非常廣泛，可以說凡不是表證 (及半表半里證 )的特定證候，一般都可屬于里證的范疇，即所謂 “ 非表即里 ” 。里證的成因，大致有三種情況：一是由外邪不解，內(nèi)傳入里，侵犯臟腑所致；二是外邪直接侵犯臟腑而成；三是情志內(nèi)傷 、飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑，使臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂而出現(xiàn)的種種病證。 表證與里證的關(guān)系 (一 )表里同病 表證和里證在同一時期出
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