中醫(yī)診斷學(xué)臟腑辨證-展示頁(yè)
2024-08-20 01:43本頁(yè)面
【正文】 臟 腑 辨 證 中醫(yī)診斷學(xué)教研室 修宗昌 目的要求 1 掌握各臟腑的病變范圍和病機(jī)特點(diǎn) 2 掌握各常見(jiàn)證的含義 、 臨床表現(xiàn) 、 證候分析 、 辨證要點(diǎn)以及鑒別診斷 3 初步學(xué)會(huì)運(yùn)用臟腑辨證分析典型病例的方法 授課方式 CAI、 理論講授 、 病例討論 課 時(shí) 18學(xué)時(shí) 概 念 運(yùn)用臟腑學(xué)說(shuō)理論，對(duì)四診所收集到的臨床資料進(jìn)行辨別、分析，從而確定疾病所在 臟腑 ， 病因 、 病性 以及 邪正盛衰 等的一種辨證方法。 適用范圍 內(nèi)傷雜病 分 類 ① 臟病辨證 ② 腑病辨證 ③ 臟腑兼證辨證 一、心與小腸病辨證 中醫(yī)診斷教研室 修宗昌 目的要求 1 掌握心病的病變范圍和病機(jī)特點(diǎn) 2 掌握各常見(jiàn)證的含義 、 臨床表現(xiàn) 、 證候分析 、 辨證要點(diǎn) 3 掌握心氣虛證 、 心陽(yáng)虛證 、 心陽(yáng)暴脫證三者鑒 別要點(diǎn) 授課方式 CAI、理論講授、病例討論 課 時(shí) 3 學(xué)時(shí) 心 血脈 心痛，脈結(jié)代 神明 心悸，怔忡，失眠多夢(mèng)， 健忘，心煩，狂躁，昏譫 汗液 汗出異常 面 面色異常 舌 口舌生瘡 小腸 泌別清濁 尿短赤澀痛，尿血 生理 病理 1 心氣虛證 心氣不足 ， 鼓動(dòng)無(wú)力之證 機(jī) 制 概 念 先天稟賦 年高體弱 久病或暴病 心悸怔忡 心氣虛鼓動(dòng)無(wú)力 氣短胸悶 宗氣不振 氣 虛 證：神疲乏力，面色淡白， 自汗，動(dòng)則尤甚 舌淡苔白，脈弱 氣虛 辨證要點(diǎn) 心悸 + 氣虛癥狀 表現(xiàn) 分析 5 心陰虛證 心陰不足 ， 虛熱內(nèi)生之證 概 念 心血虧 憂 思 外感熱病后期 心陰虛證 機(jī) 制 心悸怔忡 心神失養(yǎng) 心煩，失眠多夢(mèng) 虛熱內(nèi)擾 陰虛證：潮熱，盜汗，五心煩熱， 顴紅，舌紅少苔脈細(xì)數(shù) 辨證要點(diǎn) 心悸 ,心煩 ,失眠多夢(mèng) + 陰虛見(jiàn)癥 表現(xiàn) 分析 7 心脈痹阻證 心臟脈絡(luò)阻痹不通之證 機(jī) 制 概 念 情志不遂 感受外邪 飲食不節(jié) 久病體弱 心悸怔忡 心陽(yáng)不振，鼓動(dòng)無(wú)力 心胸憋悶疼痛，痛引肩背，時(shí)發(fā)時(shí)止 氣滯血瘀 若： 刺痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀 瘀 悶痛，體倦肢重，舌苔白膩，脈沉滑 痰 劇痛，遇寒加重，舌淡苔白，脈沉緊 寒 脹痛，與精神因素有關(guān)，脈弦 氣（郁） 辨證要點(diǎn) 心悸怔忡 ,心胸悶痛 ,痛引肩背時(shí)作 表現(xiàn) 分析 二、肺與大腸病辨證 中醫(yī)診斷教研室 修宗昌 目的要求 1 掌握肺病的病變范圍和病機(jī)特點(diǎn) 2 掌握各常見(jiàn)證的含義 、 臨床表現(xiàn) 、 證候分析 、 辨證要點(diǎn) 3 掌握鑒別要點(diǎn) 授課方式 CAI、理論講授、病例討論 課 時(shí) 3 學(xué)時(shí) 生 理 肺 宣發(fā)、肅降，調(diào)水道；鼻；主音 大腸 吸收水分，傳導(dǎo)糟粕 病 理 肺 咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等 大腸 便秘，泄瀉，里急后重等 1 肺氣虛證 概念 肺氣虛證是肺氣不足，功能減退之證 久咳傷肺 或 脾胃虛弱 機(jī)制 表現(xiàn) 分析 干咳，或痰少而粘，難咯出 肺陰虧，清肅不利 或痰中帶血 虛火灼傷肺絡(luò) 音啞 肺陰虛咽喉失養(yǎng) 陰虛證： 癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 干咳，或痰少而粘 + 陰虛見(jiàn)癥 3 風(fēng)寒束肺證 概念 風(fēng)寒束肺證風(fēng)寒犯肺，宣降不利之證 機(jī)制 外感風(fēng)寒 肺 失宣 表現(xiàn) 分析 咳喘，痰白質(zhì)稀 寒客于肺 ,宣降失職 形寒肢冷 寒盛抑陽(yáng)而失煦 舌淡苔白，脈遲緩 寒盛之象 辨證要點(diǎn) 咳喘 + 寒證表現(xiàn) 5 痰濕阻肺證 概念 痰濕阻肺證是痰濕阻滯于肺，肺失宣降之證 機(jī)制 脾氣不足 痰濕 肺 外感寒邪 失宣 表現(xiàn) 分析 本癥： 咳嗽 ，痰黃稠，鼻塞流濁涕 風(fēng)熱犯肺，清肅失職 表熱證： 癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 咳嗽 + 表熱見(jiàn)癥 概念 熱邪壅肺證是邪熱內(nèi)壅于肺，肺失清肅之證 外 感 熱 邪 風(fēng)寒入里化熱 機(jī)制 表現(xiàn) 分析 干咳，或痰少而粘，難咯出 燥傷肺津， 清肅失職 或痰中帶血 燥傷肺絡(luò) 燥證：癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 干咳或痰少而粘、口鼻咽干 + 表證見(jiàn)癥 9 大腸濕熱證 概念 大腸濕熱證是濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，傳導(dǎo)不利之證 機(jī)制 外感 飲食 不潔 濕熱 大腸 傳導(dǎo)失常 表現(xiàn) 分析 大便干燥，難以排出，數(shù)日一行 腸道液虧， 傳導(dǎo)不利 口燥咽干 津虧口腔失潤(rùn) 或口臭，頭暈 腑氣不通，濁氣上
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