【新整理】顱腦損傷護(hù)理ppt課件-文庫吧資料
2024-11-21 22:41本頁面
【正文】 室受血液刺激 可引起高熱,遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫,特點：受傷后首次CT檢查無血腫，而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)血腫，或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新血腫 多出現(xiàn)在24小時內(nèi)，6小時內(nèi)的發(fā)生率較高,遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血,外 傷 后 1 小 時,外 傷 后 2 天,(四) 開放性顱腦損傷,非火器所致開放性顱腦損傷 火器所致開放性顱腔損傷,(五) 腦損傷的處理,病情觀察 ? a、意識：傳統(tǒng)的意識分類， Glasgow昏迷評分法 ? b、瞳孔 ? c、神經(jīng)體征 ? d、生命體征 ? e、其他,Glasgow昏迷評分法,特殊監(jiān)測 ? a、CT檢查 ? b、顱內(nèi)壓監(jiān)測 ? c、腦誘發(fā)電位 腦損傷分類 ? a、按傷情輕重分級 ? b、按Glasgow昏迷評分方法,昏迷病人的護(hù)理治療 a、呼吸道 b、頭位與體位 c、營養(yǎng) d、尿潴留 e、促醒 ,腦水腫治療 a、脫水療法 b、激素 c、過度換氣,手術(shù)治療 (1)顱內(nèi)血腫手術(shù)指征： ? a、意識障礙程度逐漸加重 ? b、顱內(nèi)壓的監(jiān)測壓力在2.7kPa以上 ? c、有局灶性腦損害體征 ? d、尚無明顯意識障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀，但CT顯示幕上血腫40ml，幕下血腫10ml，或血腫不大，但中線移位明顯，腦室或腦池明顯受壓 ? e、非手術(shù)治療無效者,a、意識障礙進(jìn)行性加重或有一側(cè)瞳孔散大 b、CT顯示中線移位明顯，腦室受壓 c、非手術(shù)治療無效,(2)重度腦挫裂傷合并腦水腫手術(shù)指征：,a、開顱血腫清除術(shù) b、去骨瓣減壓術(shù) c、鉆孔引流術(shù) d、腦室引流術(shù) e、鉆孔探查術(shù),(3)常用的手術(shù)方式,?,?,?,?,?,(1)高熱 (2)躁動 (3)蛛網(wǎng)膜下腔出血 (4)外傷性癲癇 (5)消化道出血 (6)尿崩 (7)急性神經(jīng)源性肺水腫,對癥和并發(fā)癥處理,四、護(hù)理,護(hù)理顱腦傷病人的觀察要點 （1）正確判斷病人的意識狀態(tài)：意識障礙加重、減輕的表現(xiàn) （2）及時觀察瞳孔變化，分析判斷病情進(jìn)展，一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大或縮小都有臨床意義 （3）動態(tài)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化 注意事項 綜合分析、判斷。,h 遵醫(yī)囑使用抗生素，并加強口腔護(hù)理,多數(shù)漏口在傷后1~2周自行愈合，若超過一月仍未停止漏液的可考慮行硬腦膜修補術(shù)。,f 禁忌從鼻腔吸痰或插胃管。,d每日清潔，消毒鼻前庭或外耳道2次，切忌棉球過濕使液體逆流入顱內(nèi)。,②確定是腦脊液漏，注意：,a 臥位，前3~7天患側(cè)處于低位，取頭高臥位，起到自行減壓作用，,b禁止做腰穿，以免引起顱內(nèi)感染。顱腦損傷護(hù)理,( Craniocerebral injury nursing),教學(xué)目的和要求,熟悉頭皮損傷、顱骨骨折和顱底骨折的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療原則 ,掌握其護(hù)理措施（特別是腦脊液漏
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