顱腦損傷護(hù)理要點(diǎn)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 20:43本頁(yè)面
【正文】 毒。 五、圍手術(shù)期護(hù)理 ? （二）術(shù)后護(hù)理 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 （ 1）口腔護(hù)理 每天用生理鹽水或雙氧水或甲硝唑液清洗口腔 2次，張口呼吸的病人，用生理鹽水紗布覆蓋口腔，避免口腔炎及粘膜潰瘍的發(fā)生。應(yīng)及時(shí)吸痰、吸氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。四肢癱瘓?zhí)崾緩V泛腦組織挫裂傷或腦干損傷，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)尋找原因，警惕是否為術(shù)后顱內(nèi)壓增高所致。體溫升高提示體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 。如血壓逐漸升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內(nèi)高壓 。很可能是術(shù)后顱內(nèi)繼發(fā)出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 五、圍手術(shù)期護(hù)理 ? （二）術(shù)后護(hù)理 瞳孔的變化 正常瞳孔 2～ 6mm，等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。通過(guò)對(duì)話、呼喚、給予痛覺(jué)刺激，有無(wú)咳嗽及吞咽反射，以及睜眼和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。注意引流管是否通暢，按醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)輸液滴速，注意保暖。每 15～30min測(cè)血壓、脈搏、呼吸。 準(zhǔn)備好急救器材。 保持呼吸道能暢，吸氧，建立靜脈通道，適時(shí)脫水。 五、圍手術(shù)期護(hù)理 ? （一）術(shù)前準(zhǔn)備： 嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，肢體活動(dòng)情況及皮膚的完整性，并及時(shí)記錄。 ? （二）恢復(fù)期： 可采用活血化瘀的中藥治療，鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。 對(duì)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、止痛、止吐、止血脫水等對(duì)癥處理，警惕慢性顱內(nèi)血腫的發(fā)生。 四、顱腦損傷的護(hù)理 輕、中型腦外傷經(jīng)檢查及 CT證實(shí)無(wú)手術(shù)指征時(shí)可行保守治療。 （ 2）有明顯的體
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