【新整理】新生兒復(fù)蘇操作培訓(xùn)ppt課件演示-文庫(kù)吧資料
2024-11-20 06:42本頁(yè)面
【正文】 40～60次/分,.,通氣手法：每分鐘40~60次呼吸,169。 如不監(jiān)護(hù)壓力，則最小的吸氣峰壓應(yīng)當(dāng)以達(dá)到使胸壁運(yùn)動(dòng)和心率增加為標(biāo)準(zhǔn)。,.,.,正壓通氣的壓力,正壓通氣時(shí)吸氣峰壓的監(jiān)護(hù)可以幫助供給肺恒定的壓力，避免不必要的高壓，建議復(fù)蘇囊安裝壓力計(jì)。,.,空氧混合儀,.,2011年中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南（修訂稿） 提出：,如暫時(shí)無(wú)空氣氧混合儀可用接上氧源的自動(dòng)充氣式氣囊去除儲(chǔ)氧袋 （氧濃度為40%）進(jìn)行正壓通氣。 如果復(fù)蘇開(kāi)始用空氣，復(fù)蘇90秒沒(méi)有改善，氧濃度應(yīng)當(dāng)加到100%。）,.,結(jié)論,2010年新指南推薦足月兒復(fù)蘇用空氣。152:756–760,.,脈搏氧飽和度測(cè)定儀,.,脈搏氧飽和度測(cè)定儀,.,脈搏氧飽和度儀的應(yīng)用,新的脈搏氧飽和度儀應(yīng)用了專門(mén)為新生兒設(shè)計(jì)的傳感器，可在出生后1~2min內(nèi)提供可靠的讀數(shù)。 新生兒復(fù)蘇時(shí)，為指導(dǎo)給氧濃度，觀察是否達(dá)到目標(biāo)氧飽和度（見(jiàn)表），在正壓通氣開(kāi)始前應(yīng)盡快連接氧飽和度儀。 用脈搏氧飽和度儀監(jiān)測(cè)脈搏和氧飽和度。它表示患兒有嚴(yán)重的神經(jīng)和呼吸抑制） 。,.,.,全身擦干 拿走濕毛巾 重新擺正體位 給予刺激,吸引胎糞后,.,繼續(xù)復(fù)蘇,如這些努力無(wú)效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，應(yīng)按以下部驟繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇。,.,關(guān)于羊水胎糞污染的處理,新生兒有活力時(shí)，不插管吸引胎糞； 必要時(shí)可用吸球或大孔吸引管清理口、鼻的分泌物或胎糞。 有活力的定義是：規(guī)則呼吸或哭聲響亮、肌張力好及心率100次/min。,.,初步復(fù)蘇,保暖 擺正體位，清理氣道* 擦干，拿走濕毛巾 刺激呼吸 *表示羊水胎糞污染無(wú)活力，氣管插管吸引胎糞,.,關(guān)于羊水胎糞污染的處理,過(guò)去羊水胎糞污染者，如有條件一律氣管插管吸胎糞，胎糞越稠越要吸。 其余部分采納了國(guó)際2010指南的修改意見(jiàn)。,.,新流程圖的主要修改矯正通氣,正壓通氣后如心率 60次/min） ，矯正通氣步驟， 采用首字母縮略詞，用6個(gè)縮寫(xiě)字母MRSOPA 幫助記憶通氣矯正步驟 M Mask adjustment R Reposition airway S Suction mouth and nose O Open mouth P Pressure increase A Aiway alternative,.,新流程圖的主要修改矯正通氣,矯正步驟 操作 M 調(diào)整面罩 調(diào)整面罩保證與面部的良好 密閉 R 調(diào)整氣道位置 擺正頭位成鼻吸氣位 S 吸口腔和鼻 檢查并吸口鼻分泌物 O 輕微張口 稍張口并下頜向前移動(dòng) P 增加壓力 逐漸增加壓力直至每次呼吸 看到呼吸運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)到呼吸音 A 氣道選擇 考慮氣管插管或喉罩氣道,.,2011年中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南的對(duì)策,我國(guó)2011年新生復(fù)蘇指南的流程圖對(duì)快速評(píng)估仍保留原來(lái)4項(xiàng)，未修改。見(jiàn)表：,.,生后動(dòng)脈導(dǎo)管前氧飽和度標(biāo)準(zhǔn),流程圖內(nèi)顯示的生后1~10min的正常值 1 min
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