【新整理】內(nèi)科護理冠狀動脈硬化性心臟病的護理ppt課件-文庫吧資料
2024-11-19 00:18本頁面
【正文】 查,放射性核素心肌顯像 超聲心動圖 冠脈造影,冠脈造影（CAG）金標準!,護理診斷,1．疼痛 心前區(qū)痛：與心肌缺血壞死有關 2．自理缺陷 與絕對臥床休息有關 3．活動無耐力 與心臟泵血能力下降有關 4．心輸出量減少 與心肌壞死有關 5．氣體交換受損 與心功能衰竭有關 6．焦慮/恐懼 與疼痛、害怕死亡等有關 便秘 與臥床休息、活動減少有關 潛在并發(fā)癥 心律失常、心源性休克、 心力衰竭,√,√,√,√,√,√,護理措施,急性期12小時內(nèi)應絕對臥床休息 發(fā)病后24小時內(nèi)鼓勵患者床上肢體活動 血壓正常，第3天可在病房內(nèi)活動 出院后休息3月,休 息,以下情況應減少或停止活動 明顯勞累、頭痛、氣短； 心絞痛發(fā)作、心律失常,護理措施,禁食,吸氧,最初23天內(nèi) 間斷或持續(xù) 鼻導管或面罩呼吸,監(jiān)測,生命體征、心電圖、心肌酶譜,飲食,適當限制鈉鹽,保持大便通暢,流質(zhì),半流,普食,護理措施,配合治療的護理：心肌梗死6小時內(nèi)的患者，可遵醫(yī)囑給予溶栓治療。,★臨床表現(xiàn),癥狀：,發(fā)作性胸痛,部位,性質(zhì),誘因,持續(xù)時間,緩解方式,胸骨后或心前區(qū),為壓迫感或緊縮、堵塞、燒灼感,體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷,35分鐘,停止活動 含服硝酸甘油,迅速緩解,疼痛部位,疼痛部位,體征：,面色蒼白 皮膚發(fā)冷 血壓升高 心率加快,發(fā)作時,★臨床表現(xiàn),心電圖(ECG) 發(fā)現(xiàn)、診斷心絞痛最常用檢查方法 靜息心電圖 運動負荷試驗 24小時動態(tài)心電圖,輔助檢查,發(fā)作時ECG： 缺血型ST段壓低、T波倒置 發(fā)作后恢復正常,輔助檢查,超聲心動圖檢查 放射性核素檢查 冠狀動脈造影及左室造影,診斷“金標準”,核素201T1鉈，反映心肌缺血,反映缺血區(qū)心室壁運動情況,護理診斷,疼痛——胸痛，與心肌缺血缺氧有關,知識缺乏——缺乏預防誘發(fā)因素及用藥知識,潛在并發(fā)癥——心律失常，心肌梗死,焦慮——與頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛有關,★護理措施,（一）一般護理,休息和運動,保持適當?shù)捏w力
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