冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(2)-文庫吧資料
2025-06-01 03:35本頁面
【正文】 ? 避免誘因，治療危險因素 ? 藥物： ? 硝酸酯類：硝酸甘油、消心痛 ? β受體阻滯劑：如心得安、倍他樂克等 ? 鈣離子通道阻滯劑：維拉帕米 ? 抑制血小板聚集的藥物：如阿司匹林、潘生丁 ? 其他：介入治療；外科治療 八、護理 ?主要護理診斷 ? 疼痛：胸痛： ? 與心肌缺血有關(guān) ? 活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān) ? 焦慮：與頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛有關(guān) ? 知識缺乏：缺乏有關(guān)冠狀動脈造影或 PTCA的知識有關(guān) ? 潛在并發(fā)癥：心肌梗塞 護理措施 ?休息 ：發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，臥床休息 ?硝酸酯類藥物的護理 ：副作用有面部潮紅、頭部脹痛、頭昏、心動過速、心悸等 ?避免誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙 ?病情觀察 ?心理護理 ?給氧 作業(yè)及思考題 ?名詞解釋：心絞痛 勞累型心絞痛 ?簡述心絞痛的臨床表現(xiàn)特點 急性心肌梗塞 Acute Myocardial Infarction AMI 一、概念 ?是指因冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血而導(dǎo)致心肌壞死 ，屬于冠心病的嚴(yán)重類型 二、病因病機 ? ：是冠狀動脈粥樣硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄（超過 75%） 二、病因病機 ? ：在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，若出現(xiàn)下列情況使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達 1小時以上，即可發(fā)生心肌梗塞 ? 粥樣斑塊增大、破潰、出血、血栓形成等使管腔完全閉塞 ? 心律失常、休克、脫水等使冠狀動脈血流量銳減 ? 重體力活動、情緒激動等是心肌耗氧量劇增 三、臨床表現(xiàn) ?先兆癥狀：可在心肌梗塞數(shù)日或數(shù)周前出現(xiàn)，主要有： ? 既往無心絞痛者新近出現(xiàn)心絞痛 ? 原有的心絞痛加重：表現(xiàn)在發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效差、誘因不明顯等 （一）主要癥狀 ? ：是最早和最突出的癥狀，其特點是： ? 無明顯的誘因，常于休息時發(fā)生 ? 部位和性質(zhì)與心絞痛相似 ? 疼痛程度重，病人難于忍受而煩躁不安、大汗、有瀕死感 ? 持續(xù)時間長 ,可達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油無法緩解 ? ：發(fā)熱， WBC增高、 ESR增快等 （一）主要癥狀 ? ：其特點為 ? 是心肌梗塞極為常見的癥狀 ， 多發(fā)生在起病的1~2周內(nèi) ． 而以 24h內(nèi)最易出現(xiàn)
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1