【新整理】內(nèi)科護(hù)理冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的護(hù)理ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 對臥床休息有關(guān) 3．活動(dòng)無耐力 與心臟泵血能力下降有關(guān) 4．心輸出量減少 與心肌壞死有關(guān) 5．氣體交換受損 與心功能衰竭有關(guān) 6．焦慮/恐懼 與疼痛、害怕死亡等有關(guān) 便秘 與臥床休息、活動(dòng)減少有關(guān) 潛在并發(fā)癥 心律失常、心源性休克、 心力衰竭,√,√,√,√,√,√,護(hù)理措施,急性期12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息 發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)患者床上肢體活動(dòng) 血壓正常，第3天可在病房內(nèi)活動(dòng) 出院后休息3月,休 息,以下情況應(yīng)減少或停止活動(dòng) 明顯勞累、頭痛、氣短； 心絞痛發(fā)作、心律失常,護(hù)理措施,禁食,吸氧,最初23天內(nèi) 間斷或持續(xù) 鼻導(dǎo)管或面罩呼吸,監(jiān)測,生命體征、心電圖、心肌酶譜,飲食,適當(dāng)限制鈉鹽,保持大便通暢,流質(zhì),半流,普食,護(hù)理措施,配合治療的護(hù)理：心肌梗死6小時(shí)內(nèi)的患者，可遵醫(yī)囑給予溶栓治療。緩解期積極治療和預(yù)防誘發(fā)心絞痛發(fā)作危險(xiǎn)因素，預(yù)防性的用藥物，進(jìn)行介入治療和外科手術(shù)治療等。,內(nèi)科護(hù)理學(xué),第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的護(hù)理,認(rèn)知目標(biāo),冠心病、心絞痛、心肌梗死的定義 心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn) 心絞痛、心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn) 心絞痛、心肌梗死的治療原則和護(hù)理措施,教學(xué)目標(biāo),★冠心病定義,因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。 TIA, 一過性腦缺血發(fā)作,診斷及治療要點(diǎn),（1）診斷要點(diǎn)：結(jié)合典型心絞痛發(fā)作病史和輔助檢查結(jié)果 （2）治療要點(diǎn)：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，應(yīng)用硝酸酯制劑舌下含化。 （2）治療要點(diǎn)： ：哌替啶、嗎啡 再灌注心肌：溶栓、介入 對癥治療：消除心律失常 其他治療：抗凝療法、鈣通道阻滯劑,治 療,一、緊急措施 院前急救 監(jiān)測：冠心病監(jiān)護(hù)室（CCU）心電監(jiān)護(hù) 二、一般治療 1．解除疼痛 ①哌替啶；②嗎啡2~5mg；③硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨醇酯5~10mg；2．休息 急性期需臥床一周 3．吸氧 最初幾天，6~10L/min 4. 建立靜脈通道,原則：維持心臟功能 防止梗
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