【新整理】內(nèi)科護理冠狀動脈硬化性心臟病的護理ppt課件(更新版)
【正文】 少心肌的耗氧量,（二）介入治療 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(PTCA) （三）手術治療 主動脈冠狀動脈旁路移植術(CABG),疾病護理,護理評估： 健康史： 有無高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病及肥胖等危險因素；有無勞累、情緒激動、飽餐、受寒等誘因；了解患者的年齡、飲食習慣、生活方式、職業(yè)及性格等。,高危因素,臨床類型,無癥狀性心肌缺血 心絞痛：穩(wěn)定型和 不穩(wěn)定型 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,一、心絞痛病人的護理,心絞痛的定義,穩(wěn)定性心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛,分類,Where,What,冠狀動脈,供血不足,How,急劇的、暫時的 缺血與缺氧,臨 床 綜 合 癥,病因及發(fā)病機制,正常,脂肪條紋,纖維斑塊,粥樣硬化斑塊,斑塊破潰/ 裂隙和血栓形成,心肌梗死,缺血性中風/TIA,危重的 下肢缺血,臨床無癥狀,心血管死亡,年齡增長,穩(wěn)定性心絞痛 間歇性跛行,不穩(wěn)定性 心絞痛,}ACS,ACS, 急性冠脈綜合征。,護理措施,心理護理： 向患者介紹監(jiān)護室的環(huán)境、監(jiān)護儀的作用等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 Education,冠心病ABCDE療法,D,B,C,A,E,Thanks For Your Attention,The End,。,護理措施,低血壓 拔管綜合征 出血和血腫,介入治療護理,術后4小時內(nèi)應15—30分鐘測1次血壓 及時分析并調(diào)整輸液速度,拔鞘管之前要保留靜脈通路 備好升壓、解痙及抗心律失常藥品 拔管前補充血容量，調(diào)整心率,術后密切觀察患者傷口敷料 足背動脈搏動 24小時后去除敷料時判斷有無血腫出血,護理目標,1.病人自覺疼痛程度減輕或消失。緩解期積極治療和預防誘發(fā)心絞痛發(fā)作危險因素，預防性的用藥物，進行介入治療和外科手術治療等。 TIA, 一過性腦缺血發(fā)作,診斷及治療要點,（1）診斷要點：結合典型心絞痛發(fā)作病史和輔助檢查結果 （2）治療要點：心絞痛發(fā)作時應立即休息，應用硝酸酯制劑舌下含化。解釋不良情緒增加心臟負荷和心肌耗氧量，不利于病情控
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