【新整理】內(nèi)科護(hù)理冠狀動脈硬化性心臟病的護(hù)理ppt課件-文庫吧
2024-11-19 00:18 本頁面
【正文】 、燒灼感,體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷,35分鐘,停止活動 含服硝酸甘油,迅速緩解,疼痛部位,疼痛部位,體征：,面色蒼白 皮膚發(fā)冷 血壓升高 心率加快,發(fā)作時,★臨床表現(xiàn),心電圖(ECG) 發(fā)現(xiàn)、診斷心絞痛最常用檢查方法 靜息心電圖 運(yùn)動負(fù)荷試驗 24小時動態(tài)心電圖,輔助檢查,發(fā)作時ECG： 缺血型ST段壓低、T波倒置 發(fā)作后恢復(fù)正常,輔助檢查,超聲心動圖檢查 放射性核素檢查 冠狀動脈造影及左室造影,診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,核素201T1鉈，反映心肌缺血,反映缺血區(qū)心室壁運(yùn)動情況,護(hù)理診斷,疼痛——胸痛，與心肌缺血缺氧有關(guān),知識缺乏——缺乏預(yù)防誘發(fā)因素及用藥知識,潛在并發(fā)癥——心律失常，心肌梗死,焦慮——與頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛有關(guān),★護(hù)理措施,（一）一般護(hù)理,休息和運(yùn)動,保持適當(dāng)?shù)捏w力勞動 以不發(fā)生心絞痛為度,飲食原則,低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食,控制總熱量2000千卡左右 低脂飲食：300mg/天 低鹽飲食：不超過4g/天 限制含糖食物的攝入 科學(xué)飲食,可操作性,★護(hù)理措施,（一）一般護(hù)理,保持大便通暢,習(xí)慣：定時排便 飲食：多食纖維素，多飲水 活動：一定活動量,★護(hù)理措施,（二）病情觀察,生命體征,心電監(jiān)護(hù),心電圖,病人主訴,胸痛部位、性質(zhì) 程度、持續(xù)時間,并發(fā)癥觀察,心律失常 急性心肌梗死,★護(hù)理措施,（三）用藥護(hù)理,血管擴(kuò)張性頭痛、低血壓、暈厥,硝酸酯類,起效,作用消失,12分鐘,30分鐘,觀察藥物不良反應(yīng),藥物使頭面部血管擴(kuò)張所致,掌握藥物濃度和輸液速度（10滴/分） 病人輸液期間宜平臥，并檢測血壓,不良反應(yīng)的預(yù)防,心肌梗死病人的護(hù)理,猝死離我們有多遠(yuǎn)？,定 義,冠狀動脈供血 急劇減少或中斷,相應(yīng)心肌 嚴(yán)重而持久缺血,心肌壞死,分類：,非ST段抬高心肌梗死 NSTEMI ST段抬高心肌梗死 STEMI,病因和發(fā)病機(jī)制,基本病因,冠狀動脈粥樣硬化,管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足,側(cè)枝循環(huán)未充分建立,血供進(jìn)一步減少或中斷,心肌嚴(yán)重持續(xù)
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