【正文】 、咨詢、護送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、費用查詢、健康教育等服務。每季度舉辦一次豐富多彩的文娛活動，豐富職工的業(yè)余生活，并開展衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)學知識競賽活動，營造健康向上、團結奮進的醫(yī)院文化氛圍。要使每個職工樹立危機意識、市場意識、競爭意識、經(jīng)營意識和效益觀念。一是加強文化建設，提升醫(yī)院品牌?？偨Y提取創(chuàng)先爭優(yōu)活動中的經(jīng)驗和不足作為以后的長效機制，繼續(xù)將長線爭優(yōu)工作推向深入，以優(yōu)異的成績向十八大獻禮。掀起學習貫徹第八次黨代會精神的熱潮，深入學習領會上級領導重要講話的精神。三是開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動2012年是開展創(chuàng)先爭優(yōu)最為關鍵的一年，也是見證以往兩年工作成果的時候，我院將繼續(xù)營造學習氛圍，樹立先進典型；繼續(xù)抓好公開承諾、干部點評工作，主動為有困難的病人排憂解難。此外，加強院感工作執(zhí)行力度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作。二是開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動今年我院將大力推動臨床藥事工作，包括繼續(xù)開展處方點評公示制度、實行藥物用量動態(tài)監(jiān)測、實行藥品分級管理制度。以民主評議為重要載體，發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用。實行院務公開接愛群眾監(jiān)督。建立長效機制防范廉潔風險。進一步細化工作指標和考核標準，并與醫(yī)務人員的晉升晉職、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。繼續(xù)開展創(chuàng)建 “青年文明號”，扎實推進 “文明窗口”的評比活動。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。完善有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵預案，確保公共衛(wèi)生安全。加強醫(yī)技科室管理，提高診斷、檢測質(zhì)量。確保醫(yī)療安全，加強核心制度建設，尤其是加強三級查房制度,重危疑難病例討論制度,會診制度,手術安全制度等制度建設。強化病案質(zhì)量管理，按照病歷書寫規(guī)范繼續(xù)對住院病例、處方、及相關資料的書寫進一步規(guī)范，檢查結果每月在醫(yī)院通訊上公示。加強輸血管理。加強消毒供應中心管理，達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心》行業(yè)標準。嚴格按照《醫(yī)院管理評價指南》要求進行醫(yī)療質(zhì)量管理，各項質(zhì)量管理達標。加強質(zhì)量控制，落實核心制度，逐步提升管理水平，努力做到“質(zhì)量好”。從經(jīng)濟效益向社會效益轉變，實行全成本核算。深化公共衛(wèi)生服務，加強對甲型H1N1流感、手足口病、麻疹及新的傳染病疫情的防控工作。一是扎實開展“三好一滿意”活動更新服務理念，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。同時，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為契機，順應衛(wèi)生體制改革，加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心的建設步伐。這對全院職工是一次真正的考驗，也是歷史賦予我們的神圣使命。完成急救指揮、后勤綜合樓建設；完成“消毒供應中心”建設；完善和落實后勤部門的管理考核制度，加強對物業(yè)公司的考核，進一步擴大后勤部門社會化管理的項目和范圍；引進遙電公司供電，實現(xiàn)雙電源供電，確保醫(yī)院供電安全，提高后勤保障水平。進一步完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。繼續(xù)實施中層干部競聘上崗制，實行院科兩級管理，科主任為科室管理第一責任人，做到責、權、利相結合。繼續(xù)深化人事體制改革。配合臨床工作需要，做好檢驗項目的管理和質(zhì)控，積極開展新的檢驗項目。在醫(yī)技體系建設上，加強X線造影和CT增強檢查業(yè)務，開展核磁共振檢查。擴大外科微創(chuàng)手術范圍。在外科專業(yè)學科建設上，擴建手術室，增加6～7個手術間，提高手術能力。加強重點?？平ㄔO。加大高層次人才引進力度，繼續(xù)實行本科生委托培訓、合格引進的原則，建立一支德才兼?zhèn)洹⒔Y構合理的技術隊伍。加強人才隊伍建設?！铝Α皟蓚€目標”，提高醫(yī)院綜合實力致力“爭創(chuàng)三級醫(yī)院”、“加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心建設”兩個工作目標，成立“三級醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，分階段落實創(chuàng)建目標。五是爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院。加強內(nèi)部職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護、加強計算機安全管理、保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。新增設備管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、完善中心機房建設，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。在以前的HIS功能基礎上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（HIS）。完善護理人員崗位管理、績效考核制度，不斷提高護理人員收入水平，充分調(diào)動護理人員積極性。病區(qū)平均實際開放床護比達到1:；落實《護理工作制度與人員崗位職責》、《醫(yī)院臨床護理工作流程（試行）》、《臨床護理常規(guī)》等規(guī)范標準，達到全年未發(fā)生護理安全事件或護理事故（致患者健康不良后果）；全面實施組內(nèi)責任制為主的整體護理；開展床旁護理，實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。此外，進一步完善已頒布實施的臨床路徑，使之更加規(guī)范實用，切實降低醫(yī)療費用。按照三級醫(yī)院的標準，擴大實行臨床路徑病種范圍，新增至少20個病種并制定臨床路徑規(guī)范。加強醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購規(guī)定，降低采購成本和采購價格。優(yōu)化門診布局結構，改善門診設施和條件，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡化服務流程，推行預約診療，建立完善的門診預約診療工作制度，本地病人復診預約率達50%以上。主要工作內(nèi)容為實現(xiàn)上述目標，2012年我們的主要工作是“圍繞一個中心、致力兩個目標、結合三個主題、突出四個重點”，具體內(nèi)容為：——圍繞“一個中心”，提高醫(yī)院公共服務能力緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進一步優(yōu)化服務流程、改進服務態(tài)度、改善服務流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2012年工作目標2012年是全面推進公立醫(yī)院改革的攻堅之年，面對機遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，充分認識公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，全力推進醫(yī)院各項工作的落實。面對創(chuàng)三級醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進取。這一年我院硬件設施基礎更加堅實，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度更加完善，醫(yī)改各項舉措初見成效，預期目標超額完成，為促進醫(yī)院又好又快的發(fā)展打下了堅實的基礎。一是醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)有待進一步提高；二是醫(yī)院技術力量相對薄弱、技術水平不夠高；三是學科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務人員服務主動性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設備短少尚不配套等。2011年5月，我院團委榮獲耒陽市“優(yōu)秀共青團紅旗單位”稱號。充分發(fā)揮共青團組作用。加強形象文化建設。開展豐富文體活動。2011年4月，我院被衡陽市預防職務犯罪領導小組授予“優(yōu)秀預防項目單位”。四是與黨風廉政建設相結合，切實增強拒腐防變能力。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)德醫(yī)風氛圍。以優(yōu)質(zhì)護理服務、抗菌藥物專項整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動為載體，進一步強化服務意識，優(yōu)化服務流程，規(guī)范服務行為，提高服務水平，患者滿意度提高至95%以上。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000張，接受院科兩級電話回訪病人4000余人次，及時掌握了病人對醫(yī)院、醫(yī)療服務等各方面的意見和建議。一是與行風評議相結合，實行院務公開，接受社會監(jiān)督。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務人員到長沙、廣州等國家級醫(yī)院進修深造，全年晉升高中級職稱46人，全年在省級、國家級核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學院、湖南環(huán)境生物學院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個院校學習生160人次，完成全市多個基層衛(wèi)生單位進修生35人次。三是加強科教能力培養(yǎng)。三是深入人事改革，擴大并優(yōu)化中層干部隊伍。二是搭建人才應用平臺，吸引各專業(yè)的高學歷、高水平人才。二是創(chuàng)新人才引入和競爭機制。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機，大力推進醫(yī)院多個學科二、三級分科。開展義務診療活動，發(fā)放健康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無病人減免醫(yī)療費用10余萬元。2011年共完成150例復明名額。積極參與白內(nèi)障復明工程。強化優(yōu)質(zhì)服務措施，細化分級護理標準、服務內(nèi)涵、服務項目，并在醒目的位臵公示；進一步落實責任制護理，完善崗位職責，實行APN排班制、簡化護理文件書寫，啟用新的交班報告本、探索護理人員績效考核、堅持掛牌服務；建立電話回訪制度。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)已達到15個，占臨床%。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。下發(fā)《抗菌藥物臨床應用管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物采購制度》、《抗菌藥物遴選和評審制度》，將70種抗生素調(diào)整至35種。三是開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。二是實施十二項便民惠民措施。醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，通過制定方案，培訓人員，實施臨床路徑。進一步規(guī)范圍手術期用藥管理，加強醫(yī)務人員院感知識培訓，每月度對全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術病人預防使用藥物情況進行調(diào)查，對現(xiàn)住院病人進行橫斷面院感監(jiān)測，覆蓋率98%，并向全院通報結果，及時整改。四是規(guī)范院感管理。三是加強醫(yī)療安全培訓。二是強化制度落實。一是完善制度建設。醫(yī)院投入XX余萬元進行信息化改造，如今，HIS、LIS系統(tǒng)已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實行診療卡管理和電子處方，醫(yī)院正為加快硬件建設做充分準備。全年共投入XX余萬元購臵萬元以上醫(yī)療設備（）臺件；為提高臨床診斷能力和新業(yè)務的開展奠定了堅實的基礎。新內(nèi)科大樓的使用進一步改善了就醫(yī)環(huán)境，大大提升了醫(yī)院的社會地位和形象。2011年5月，新內(nèi)科大樓全面竣工并正式投入使用，醫(yī)院新增床位XX張，新增科室8個，整體規(guī)模擴大1/3。二、具體工作完成情況——完善基礎設施，醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)化一是醫(yī)院內(nèi)科大樓正式投入使用。一年來，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領導和支持下，我院堅持以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，深化公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標，通過醫(yī)院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項工作任務。下面，我代表醫(yī)院向大會作工作報告，請予以審議。我們深信在上級黨委和衛(wèi)生局的正確領導下，和全體工作人員的共同努力，我們一定能圓滿完成各項任務，確保醫(yī)院2010年各項發(fā)展目標的全面實現(xiàn)。在練好內(nèi)功的同時，注重加強對外宣傳的力度，提高醫(yī)院知名度。認真做好全院精神文明建設的各項工作，爭創(chuàng)文明單位。當好參謀和助手，真實反映醫(yī)院經(jīng)濟效益，保證醫(yī)院各項任務指標的完成。（五）后勤工作：辦公室要組織、協(xié)調(diào)機關做好服務工作，依照綜合目標考核內(nèi)容、醫(yī)院管理制度、工作計劃和院領導的要求，對全院加強檢查督促和考核。形成系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風考評和管理體系，完善患者對醫(yī)德醫(yī)風的投訴接待制度，完善院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督制度。另一方面，要不斷提高醫(yī)院的綜合能力，加強文化建設，樹立醫(yī)院的整體形象，形成品牌，使我院逐步形成一所技術過硬、聲譽較高的綜合醫(yī)院。（三）加強醫(yī)院全方位管理，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育。（3）加強學術交流，鼓勵衛(wèi)技人員撰寫論文，在省級以上醫(yī)學刊物發(fā)表。具體的革新措施：（1）繼續(xù)為醫(yī)院臨床研究者提供支持，從制度、技術、資金、實施措施上保障、鼓勵衛(wèi)技人員努力進行科研和技術創(chuàng)新。（二）鼓勵技術革新和創(chuàng)新，大力開展人才技術隊伍建設。四是進一步規(guī)范護理用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強管理，定期做好滿意度調(diào)查，提出防范和改進措施。醫(yī)院將擬定技術建設項目管理辦法，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組，并出臺與之相匹配的獎勵政策。通過多種方式，使其技術能力進一步提升，服務范圍不斷擴大，信譽度和美譽度不斷提高，以專業(yè)技術創(chuàng)建品牌科室。加快技術建設：首先要抓好重點科室建設，繼續(xù)增加投入，提高質(zhì)量，改善服務，增加醫(yī)療技術服務的經(jīng)濟含量。加強門急診管理：加強科室建設，對門急診嚴格實行規(guī)范管理。五是加強質(zhì)控查房和科室三級查房的執(zhí)行力度。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量 與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性專項檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施。無違反計劃生育事件發(fā)生。醫(yī)療安全生產(chǎn)無事故。二、具體工作任務及措施：(一)醫(yī)療業(yè)務工作: 2010年，預計全年門診接診人次為65000人次，收治住院病人 5850人次，平均住院天數(shù)控制在12天左右，床位使用率達到90%，各項技術指標達標。真正做到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。認真持久地抓好醫(yī)療服務質(zhì)量，把醫(yī)院發(fā)展作為第一要務。醫(yī)德醫(yī)風建設需進一步完善，以病人為中心，服務患者的意識有待加強；機關服務醫(yī)療、醫(yī)技工作的方式方法需轉變，變被動服務為主動服務。醫(yī)務人員業(yè)務水平不高，業(yè)務技術提高較慢，醫(yī)療水平、服務態(tài)度還有待提高，與職工群眾日益增長的需求有一定的距離。這些問題如不能引起足夠的重視并加以認真解決，將在不同程度上制約醫(yī)院的建設與發(fā)展。2009年醫(yī)院各項工作取得的成績，是師市黨委正確領導和社會 各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。安全生產(chǎn)、綜合治理、計劃生育、民族團結和老干等方面的工作都取得了較大的成績。2．召開了六屆二次職工代表大會，發(fā)揚民主，為職工辦實事辦好事，維護職工利益。黨委重視新黨員的發(fā)展工作，開展了一期黨課培訓班，培訓積極分子22人。堅持黨委中心組學習制度，建設學習型領導班子，提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領導力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔風險，以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟等重大問題上，嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，讓上級黨組織和全院職工放心。（七）大力開展精神文明建設，為醫(yī)院各項工作順利完成提供有力保證。（六）加強制度建設，建立系統(tǒng)科學的管理制度，提高醫(yī)院管理效能。（五）加強硬件設施配備，全力改善就醫(yī)環(huán)境。今年新開展了髖臼后壁骨折切開復位內(nèi)固定術、化膿性膽囊炎巨大膽囊切除術、胃鏡、結腸鏡檢查術、CT、X線關節(jié)造影檢查、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻息肉切除術等20項新技術新項目。今年，又有33名醫(yī)務人員通過了專業(yè)