【正文】 各科室工作情況進(jìn)行通報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作年內(nèi)達(dá)標(biāo)，順利通過復(fù)審。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，逐級負(fù)責(zé)，層層落實(shí)，全員參與，責(zé)任到人?！　《?、重點(diǎn)工作任務(wù)　　(一)全力做好三甲醫(yī)院復(fù)審迎評工作，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)　　為適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求，加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)和管理，提高整體服務(wù)能力和水平，根據(jù)省衛(wèi)生廳通知精神，醫(yī)院將在2019年完成三甲醫(yī)院復(fù)審迎評工作。傳染病上報(bào)率達(dá)到100%。專科門診到位率達(dá)到95%以上。甲級病案率大于90%。床位使用率達(dá)到85%以上。　　一、 業(yè)務(wù)工作目標(biāo)　　門診量達(dá)404057人次，較上年增長5%?！　《?、2019年的工作計(jì)劃　　2019年是全面貫徹黨的xx大精神、進(jìn)一步深化醫(yī)院改革的重要一年，也是我院迎接三甲復(fù)審的重要之年。五是隨著醫(yī)院快速發(fā)展，醫(yī)院床位及專業(yè)人員的增加，原核定床位和專業(yè)技術(shù)職務(wù)編制指數(shù)明顯不足，極大地影響了專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)骨干的技術(shù)職務(wù)聘任。三是三甲醫(yī)院個(gè)別技術(shù)指標(biāo)和前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)還沒有得到全面的開展，醫(yī)院技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。在此我代表院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員，向辛勤工作在醫(yī)院各個(gè)崗位上的醫(yī)務(wù)工作者、行政后勤職工、離退休老同志及社會各界人士致以崇高的敬意和衷心的感謝!　　在看到發(fā)展成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到醫(yī)院工作中還存在一些不足和薄弱之處：一是核心醫(yī)療制度落實(shí)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。　　在過去一年里,我院各項(xiàng)工作按照年初的計(jì)劃圓滿地完成了目標(biāo)任務(wù)，取得了顯著的工作成績?！　∷?、全面啟動三甲醫(yī)院復(fù)審迎評工作　　從10月份開始，醫(yī)院已正式進(jìn)入三甲醫(yī)院復(fù)審準(zhǔn)備階段，醫(yī)院制定了《三甲醫(yī)院復(fù)審迎檢實(shí)施方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，下設(shè)了9個(gè)工作小組，同時(shí)各科室也成立了工作小組，依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了任務(wù)分解，形成了一級抓一抓、層層負(fù)責(zé)、全員參與的工作機(jī)制。四是向村黨支部捐贈了3000元的支部活動經(jīng)費(fèi)，向村衛(wèi)生室捐贈了寫字臺、電腦、紫外線消毒車等價(jià)值5000余元的物資設(shè)備，向村文化室捐贈了各類圖書300余冊。二是組織了全院職工捐款活動，共收到捐款10萬余元，并以每戶1000元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)幫扶資金31000元，落實(shí)兒童營養(yǎng)包捐助資金700元?！　∪?、扎實(shí)開展聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民行動　　自全省開展聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民行動以來，全院上下高度重視，周密部署，先后成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，制定了《關(guān)于聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民行動的實(shí)施方案》、《雙聯(lián)幫扶五年規(guī)劃》、《聯(lián)系干部幫扶計(jì)劃》，扎實(shí)開展了系列幫扶活動。七是在統(tǒng)戰(zhàn)工作方面大力支持各民主黨派開展各具特色的活動。五是關(guān)心職工生活，全年組織職工外出療養(yǎng)105人，慰問老專家、老同志及生病職工40余人次，協(xié)助辦理喪事24次，為青年職工送出新婚祝福23份，辦理獨(dú)生子女證及生育指標(biāo)18人。三是組織職工向岷縣災(zāi)區(qū)捐款29340元，為雙聯(lián)行動捐款102500元。一是召開了醫(yī)院六屆三次職工代表大會，征集到有關(guān)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)和職工福利待遇等方面的意見和建議65條，并逐步進(jìn)行了落實(shí)。三是為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，激發(fā)年輕護(hù)理人員的工作積極性，提高了護(hù)理人員人事代理名額比例至85%，年內(nèi)聘用人事代理制護(hù)士46名，對227名代理人員按照考核等次按時(shí)兌現(xiàn)了考核工資，對17名代理制臨床護(hù)理人員落實(shí)了同工同酬。一是住房公積金在2012019年連續(xù)上調(diào)2%的基礎(chǔ)上今年繼續(xù)上調(diào)了2%?！　?，職工凝聚力得到增強(qiáng)。繼續(xù)堅(jiān)持民主評議行風(fēng)活動，全年開展職工對領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)技科室、行政職能科室、總務(wù)后勤科室滿意度調(diào)查4次共計(jì)1926人次，%。結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)年的具體要求，制定了《醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的實(shí)施方案》，按階段工作要求進(jìn)行了全院動員、權(quán)力申報(bào)確認(rèn)、職業(yè)權(quán)力和職務(wù)權(quán)力的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、內(nèi)控點(diǎn)確認(rèn)、權(quán)力等級確定和各崗位工作職責(zé)雙向承諾內(nèi)容的規(guī)范?！　??？荚u為一般6人,%。在職工個(gè)人自評、科室考核評價(jià)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組對全院1373名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)德考評，184名同志考評為優(yōu)秀,%?！　。⒘酸t(yī)德考評長效機(jī)制。通過學(xué)習(xí)提高、組織實(shí)施和總結(jié)交流三個(gè)階段的工作，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)能力建設(shè)，有效提升了服務(wù)形象和水平?！　?七)大力營造醫(yī)院特色文化，醫(yī)院精神文明建設(shè)得到了持續(xù)加強(qiáng)　　，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得顯著成效。二是在做好日常安全防護(hù)工作的基礎(chǔ)上，節(jié)假日期間醫(yī)院專門組織人員對全院安全工作進(jìn)行重點(diǎn)排查，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班。一年來，通過全院上下齊心協(xié)力，齊抓共管，社會管理綜合治理工作取得了較好成效，營造了安全和諧的工作氛圍。同時(shí)，按照《審計(jì)法》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》的要求，加強(qiáng)了院內(nèi)審計(jì)工作，徹底清除了不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，完成了對新城醫(yī)院的職工借款、股份及利息等的清算、核對，完成了對醫(yī)院門診綜合大樓及醫(yī)院零星工程的審計(jì)。　　。二是強(qiáng)化醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠信服務(wù)理念,對醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、藥品價(jià)格等信息全面公開。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位院務(wù)公開的有關(guān)要求，醫(yī)院對需要公開的內(nèi)容以宣傳板、電子屏、網(wǎng)站、報(bào)紙等多種形式進(jìn)行了公開。完善了費(fèi)用查詢清單制度，增加了醫(yī)院收費(fèi)的透明度和可信度。完善了病案管理系統(tǒng)及醫(yī)院統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，完成了結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)、門診分診叫號系統(tǒng)、門診輸液管理系統(tǒng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)、健康體檢管理系統(tǒng)、防統(tǒng)方軟件的安裝并投入使用，完成了醫(yī)院HIS系統(tǒng)與甘肅省新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)網(wǎng)對接，刷新了藥品目錄，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合住院患者的即時(shí)結(jié)報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)中層干部科學(xué)化管理培訓(xùn)，舉辦了2期中層管理人員管理素質(zhì)與執(zhí)行力提升培訓(xùn)班，提升了中層干部的管理水平和行政執(zhí)行力。經(jīng)民主推薦、組織考察，年內(nèi)有4名優(yōu)秀中層干部先后走上了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)崗位。%，%，%，無菌物品消毒滅菌合格率100%，急救物品合格率100%，%，%，%，三基培訓(xùn)率100%，特級護(hù)理27030人次，生活護(hù)理164878人次，靜脈輸液369105人次，各種注射269525人次，抽血191635人次，特殊治療1676808人次，一級護(hù)理78942人次，處理醫(yī)囑336301條，健康教育169427人次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房882次。三是持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，%，神經(jīng)內(nèi)科被授予全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房，1人被授予全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀護(hù)士長，心內(nèi)科等4個(gè)科室被醫(yī)院授予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)理單元，48名同志被醫(yī)院授予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。一是廣泛推廣彈性排班，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，完善了護(hù)理服務(wù)流程，加強(qiáng)了護(hù)患交流，%。接待來院進(jìn)修學(xué)習(xí)人員20人次，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)52人次。年內(nèi)護(hù)理科研立項(xiàng)8項(xiàng),2項(xiàng)榮獲市級科技進(jìn)步獎?！　∽o(hù)理培訓(xùn)與科研教學(xué)工作取得新進(jìn)展。三是重視護(hù)理核心制度的考核，強(qiáng)化安全意識。同時(shí)，派送護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修24人次。一是根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，強(qiáng)化了對護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)，年內(nèi)分3次對各層次護(hù)士長進(jìn)行管理培訓(xùn)，其中一年內(nèi)護(hù)士長培訓(xùn)2次，一年以上護(hù)士長培訓(xùn)1次。同時(shí)，配合酒泉市審計(jì)局對門診內(nèi)科綜合樓項(xiàng)目及東街分院改造工程進(jìn)行了審計(jì)，核減工程款162萬元。進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格按照工程進(jìn)度、任務(wù)要求撥付資金，杜絕了違規(guī)操作。有望2019年審批啟動。截至目前，總投資達(dá)2500萬元的全科醫(yī)生培訓(xùn)基地項(xiàng)目及精神病區(qū)項(xiàng)目已下?lián)芰速Y金，市政府已批復(fù)將西大街小學(xué)教育用地按照商業(yè)服務(wù)用地劃歸醫(yī)院作為項(xiàng)目用地，目前正在積極進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施前的準(zhǔn)備工作。　　，以項(xiàng)目促進(jìn)發(fā)展?！　?四)加快診療環(huán)境改造，在項(xiàng)目建設(shè)上實(shí)現(xiàn)了新突破　　，改善醫(yī)院診療環(huán)境。對部分開展及未開展項(xiàng)目病例調(diào)取原始病歷逐一進(jìn)行了審核，有51例符合技術(shù)指標(biāo)項(xiàng)目要求，并進(jìn)行了專項(xiàng)獎勵，對三甲技術(shù)指標(biāo)全部開展的科室獎勵2019元，部分開展及未開展項(xiàng)目中開展的每例獎勵1000元，共獎勵69000元?！　?三)堅(jiān)持科技興院戰(zhàn)略，在新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展方面實(shí)現(xiàn)了新突破　　醫(yī)院對三甲技術(shù)指標(biāo)中未開展的19個(gè)項(xiàng)目制定了階段完成目標(biāo)，各科室上報(bào)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)58項(xiàng)，確定了部分開展的三甲技術(shù)指標(biāo)替代項(xiàng)目。三是加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，一年來醫(yī)院組織參加人才招聘會3次，通過理論考核和面試，錄用了6名研究生、19名本科生和95名代理制人員，加強(qiáng)了醫(yī)院人才儲備。二是繼續(xù)加強(qiáng)對年輕醫(yī)師的三基三嚴(yán)培訓(xùn)。　　。新成立了中醫(yī)科、內(nèi)科ICU、腎病內(nèi)科、眼科、東街內(nèi)科5個(gè)病區(qū)，建成了省內(nèi)一流的消毒供應(yīng)中心和腫瘤放療中心。　　(二)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)，在學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)上實(shí)現(xiàn)了新突破　　?！　×抢^續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推行國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！　∥迨羌訌?qiáng)臨床藥學(xué)工作，繼續(xù)強(qiáng)化用藥情況的臨床反饋、臨床藥師對藥物使用的會診指導(dǎo)和抗菌藥物的應(yīng)用監(jiān)測，全面提升了抗菌藥物的安全管理。　　四是制定實(shí)施《酒泉市人民醫(yī)院2019年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，貫徹落實(shí)好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》，按照醫(yī)院《抗菌藥物分級管理制度》，繼續(xù)通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將三線醫(yī)師的處方權(quán)限與抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行限定?！　∪谴罅﹂_展合理用藥及抗菌藥物合理使用專題培訓(xùn)。全年處方點(diǎn)評1200張，納入績效考核醫(yī)師282人，獎勵174人，處罰108人，點(diǎn)評醫(yī)囑938份，獎勵259人，處罰110人。　　二是進(jìn)一步落實(shí)合理用藥獎懲管理辦法。年內(nèi)完全執(zhí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，采購品規(guī)1028種，其中基本藥物339個(gè)品規(guī)，非基本藥物689個(gè)品規(guī)?！　。袑?shí)治理過度醫(yī)療　　一年來，醫(yī)院繼續(xù)圍繞衛(wèi)生工作改革發(fā)展要求，全面貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師四排隊(duì)和