20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病演示文稿2-文庫吧資料
2024-11-16 03:24本頁面
【正文】 亢進等。,急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 1.1 病因及誘因 酮癥酸中毒多見于胰島素依賴型糖尿病，是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，病情嚴重者可發(fā)生昏迷甚至死亡(sǐw225。i)搏動及皮膚色澤，有條件者，可用紅外線燈照射，高壓氧治療能改善全身癥 狀及促進創(chuàng)面愈合，已形成化膿患者，在應(yīng)用抗生素的同時，盡早切開排膿，清除 壞死組織，用雙氧水、生理鹽水沖洗，用 1：5000 高錳酸鉀溫液泡腳，每日換藥 12 次，創(chuàng)面有肉芽后，可根據(jù)創(chuàng)面大小，局部滴用胰島素 812u。,足部有潰瘍、壞疽時每日觀察足 背動脈(d242。)冰冷需使用熱水袋或用熱水清洗時，應(yīng)特別小 心以防燙傷，經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水皰、趾甲異常等，并及時就醫(yī)處理，剪 趾甲時注意剪平，但不要修剪以免傷及甲溝；應(yīng)忌煙，以避免血管受影響，進行適 當?shù)捏w育活動，可改善循環(huán)，提供神經(jīng)營養(yǎng)供給。襪子以棉質(zhì)及羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又通氣， 每日換洗，不要穿有補丁的襪子，以防受壓，影響血液循環(huán)，不宜穿襪口彈性過緊 的襪子。,第二十一頁，共三十八頁。ch225。,第二十頁，共三十八頁。lǐ) 有劇烈疼痛者，除應(yīng)用止痛劑外，還可以進行局部按摩及理療，以改善血液循 環(huán)。,第十九頁，共三十八頁。ji233。,神經(jīng)系統(tǒng)病變 3.1 神經(jīng)病變 糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是軀體感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)， 是由微血管病變引起的， 大約 90%以上糖尿病患者在后期都可以發(fā)生周圍神經(jīng)病變，與糖尿病腎病或視網(wǎng)膜 病變共存，稱為三聯(lián)病。 d 限制進液量，每天總進液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加 500ml，兩次透析間期體重增加不得超過原體重的 4%。nɡ)紗 袋或繃帶等壓迫止血數(shù)小時，如有出血傾向，可用魚精蛋白中和，肝素和魚精蛋白 比例為 1mg：1mg。 b 注意觀察出血情況，拔除動脈和靜脈穿刺針時，應(yīng)立即壓迫止血 1015 分，力 量適中，壓迫點應(yīng)是血管穿刺點，如動脈穿刺，則壓迫時間為 30 分以上，并用(b236。,⑤透析病人的護理：對于糖尿病腎病發(fā)展到慢性腎功能衰竭，血糖不易控制 進行透析治療的病人，應(yīng)做好護理。ngxiǎn)者，糾正低蛋白血癥的同時，注意飲食 中水和鈉的含量，在用利尿劑的時候，觀察病人的排尿情況，尿量一般保持大于 10001500ml/日，對出現(xiàn)浮腫的病人，要注意皮膚護理，保持清潔，穿棉質(zhì)寬松柔 軟的衣服， ，避免損傷。,第十六頁，共三十八頁。另 外，糖尿病腎病注意控制食鹽的攝取(sh232。服用動物蛋白，一是無腎功能低下，大量蛋白尿時，補充失去大 量蛋白，二是出現(xiàn)腎功能低，防止高蛋白飲食引起的血尿素氮的升高，限制蛋白的 攝取(sh232。,第十五頁，共三十八頁。r qiě)對蛋白質(zhì)和脂肪有合成作用，在應(yīng)用胰島素時，由于胰島素主要 是在腎臟滅活的，而在糖尿病腎病時，腎臟對胰島素的滅活能力減弱，應(yīng)用胰島素 治療，造成胰島素蓄積發(fā)生低血糖，應(yīng)以小劑量胰島素治療為宜，應(yīng)觀察病人的臨 床表現(xiàn)，監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖的發(fā)生。,第十四頁，共三十八頁。,第十三頁，共三十八頁。,1.3 護理 如病人出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少(jiǎnshǎo)活動，保持大便通暢，以免用力排便，導(dǎo)致視網(wǎng) 膜剝離，當病人視力下降時，應(yīng)注意加強日常生活的協(xié)助和安全護理，以防意外。,④糖尿病婦女，應(yīng)在計劃懷孕前 2 個月內(nèi)到醫(yī)院檢查眼底，懷孕后應(yīng)于第 1 孕 期內(nèi)再進行眼底檢查，以后定期復(fù)查。 ③糖尿病患者若年齡在 1030 歲，應(yīng)在確診為糖尿病后第 5 年到醫(yī)院眼科作全 面的眼部檢查，若年齡大于 30 歲，則應(yīng)在確診時就開始到醫(yī)院眼科作全面的眼底檢查，以后每年復(fù)查一次，有視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。 1.1 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)以視物模糊、視力下降、飛蚊癥、眼前出現(xiàn)黑斑、甚至失明。ji224。,第十頁，共三十八頁。ch224。⑤糖尿病并發(fā)心肌梗死的患者 在采取積極有效的措施同時，對應(yīng)用胰島素 治療者，其劑量保持保
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1