20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病演示文稿2-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 不能解釋的眼部癥狀 c 戴眼鏡后視力減退 d 視網(wǎng)膜病變，特別是增殖性視網(wǎng)膜病變 e 其它眼科病變可能危及視力的 f 黃斑水腫,第十二頁，共三十八頁。 ②監(jiān)測(cè)血壓：高血壓為腎病及心血管合并的惡化因素，加速糖尿病腎小球損害在應(yīng)用降壓藥的同時(shí)，監(jiān)測(cè)病人血壓的變化，使病人的血壓控制在 140/90mmHg 以下。,④對(duì)浮腫及尿量觀察的護(hù)理：浮腫明顯(m237。 c 透析后，注意穿刺插管及內(nèi)瘺的護(hù)理，防堵塞及感染。,3.1.2 護(hù)理(h249。,3.2.1 預(yù)防及護(hù)理 選擇合適的鞋襪，選擇軟底寬頭的鞋子，如軟底皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋，避免高根、尖 頭、硬皮、塑料鞋，并需保持清潔。,第二十三頁，共三十八頁。,第二十五頁，共三十八頁。)護(hù)理。②平時(shí)注意多喝水，一定不要限制飲水。,第三十頁，共三十八頁。)病人應(yīng)注意吸痰，以保持呼吸道通暢，勤翻身拍背，以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。)、全身不適。④ 外科治療，當(dāng)合并癰、蜂窩織炎、皮膚感染時(shí)，常需消毒或切開引流等外科治療。掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，了解各種并發(fā)癥的常見癥 狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，將糖尿病的危害降到最小。急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥 酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖性昏迷。,內(nèi)容(n232。生活要有規(guī)律，適當(dāng)(sh236。② 堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。,第三十三頁，共三十八頁。,3.3 護(hù)理 ① 當(dāng)病人出現(xiàn)心慌、手抖、乏力、饑餓感等癥狀，大多是糖尿病低血糖癥 有條件應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，然后立即進(jìn)食含糖食物（果汁、糖果等）或及時(shí)飲一杯低 濃度糖水。②胃擴(kuò)張患者行胃腸減壓(jiǎn yā)術(shù)，留置胃管。② 應(yīng)激：有感染、心絞痛、或心肌梗塞、腦血管意外、外 科手術(shù)等急性情況。 1. 4 護(hù)理 ① 囑病人臥床休息，有意識(shí)障礙的病人應(yīng)安排專人護(hù)理，?給予低流量持續(xù)吸氧 按醫(yī)囑快速補(bǔ)充體液， 給予小劑量普通胰島 正確留取各項(xiàng)生化檢驗(yàn)標(biāo)本?抗生素靜脈滴注，大量飲水，以鹽水為佳。,第二十四頁，共三十八頁。,第二十二頁，共三十八頁。,3.2 糖尿病足 糖尿病足又稱糖尿病性肢端壞疽，因?yàn)樘悄虿』颊哐苡不毖?，神?jīng)病變?cè)?加感染或代謝方面的異常(y236。 3.1.1 臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端感覺異常，分布如襪子或手套，伴麻木、針刺、灼熱感，繼 之出現(xiàn)肢體隱痛、刺痛或燒灼痛，夜間及寒冷季節(jié)(j236。 a 透析后，應(yīng)觀察血壓并測(cè)體重，防止脫水過度起床時(shí)引起體位性低血壓。qǔ)，防止大量蛋白尿丟失引起低蛋白血癥，補(bǔ)充少而精的蛋白，即動(dòng)物蛋白。,[2] 2.1 臨床表現(xiàn) 癥狀體征臨床是以持續(xù)性蛋白尿和進(jìn)行性腎功能下降及血壓升高為特征的臨床 綜合癥，起病隱襲，進(jìn)展緩慢，可存在多年而患者無臨床癥狀，隨著病情發(fā)展(fāzhǎn)，逐 漸出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退、腎功能衰竭的一系列臨床表現(xiàn)。 1.2 預(yù)防 ①嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病的根本措施 ②應(yīng)教育患者，讓他們了解到在糖尿病患者中，眼部并發(fā)癥是常見的，它可以 嚴(yán)重影響視力， 且在視力正常時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥， 對(duì)眼部并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn) 及合理治療，可以大大減少因糖尿病眼部并發(fā)癥而引起的失明。⑥血小板是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及 血管血栓形成的主要因素，因此減少凝血酶原激酶的藥物—阿司匹林有很好的預(yù)防 作用，在沒有出血傾向的情況下，提倡(t237。,2.3 護(hù)理 ①心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息，舌下含服硝酸酯制劑，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，緩解病 人焦慮、緊張、情緒。酌情服用降低血脂和膽固醇的藥物。 ③可適當(dāng)采用活血化瘀的中成藥或低分子右旋糖酐，乙酰水楊酸等抗血小板聚積 藥物，可改善血液粘度及血小板粘附，有助于腦血管病的防治。ngr233。所以，糖尿病本身 血糖稍高并不直接影響預(yù)后， 引起死亡的是其并發(fā)癥。ngbi224。ngbi224。lǐ),康之雪,第一頁，共三十八頁。,大血管病變(b236。n)包括：糖尿病合并眼部病變(b236。,世界衛(wèi)生組織有關(guān)(yǒ
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