20xx年醫(yī)學專題—第五章3體液與營養(yǎng)-文庫吧資料
2024-11-16 00:51本頁面
【正文】 第二十七頁，共四十四頁。 營養(yǎng)不良的程度。nz224。根據評定結果，制定營養(yǎng)支持方案監(jiān)測治療效果。ngt224。,第二十六頁，共四十四頁。甚至造成多器官(q236。 由于脫水，蛋白質消耗，脂肪燃燒導致體重減輕，組織器官(q236。 ②機體內蛋白質分解，糖元異生增加。)改變,饑餓，碳水化合物失去供給時，機體的反應與創(chuàng)傷時不同，胰島素分泌減少，胰高血糖素、生長激素、兒茶酚胺分泌增多。,（三）饑餓時的代謝(d224。u)的熱量及氮供給。 嚴重感染及創(chuàng)傷的病人，必須提供足夠(zng)下降,由于糖利用能力下降；蛋白質分解代謝加速，機體處于負氮平衡；大量燃燒脂肪（每日達200g以上）所以體重下降明顯。,第二十四頁，共四十四頁。ng)障礙。ng)能力下降，使糖利用(l236。 胰島素利用(l236。ixi232。,第二十三頁，共四十四頁。)改變,能量代謝增高及蛋白質分解代謝加速 機體在遭受創(chuàng)傷、感染(gǎnrǎn)的打擊后肌蛋白分解加速血糖升高，尿中排氮增多，處于負氮平衡。,（二）創(chuàng)傷、感染時的代謝(d224。ng)失調；蛋白質大量分解人體就會消瘦，組織器官會受到損害，組織更新或修復就會延緩。胺可通過血腦屏障，引起腦病；酮體增多會影響酸堿平衡(p237。i)熱量燃燒,人體受到創(chuàng)傷、感染和饑餓的打擊時，機體的分解代謝增強，能量攝入不足，蛋白質也會分解成氨基酸參與能量供給。,蛋白質不要作為(zu242。 攝入蛋白質經蛋白水解酶水解，以氨基酸的形式儲存在肝，合成蛋白質。 蛋白質在機體(jītǐ)中所占比例是15%體重。ixi232。,第二十頁，共四十四頁。 脂肪消耗對組織器官影響不大，但在氧化過程中可產生酮體，酮體可以被心、肝、肺、腎所利用，腦組織在饑餓狀態(tài)下可利用酮體供能。禁食1－3天體內85%的熱能靠脂肪氧化供給。,脂肪應為主要(zhǔy224。 必須脂肪酸：機體不能合成，必須從食物中攝取－－亞油酸、亞麻酸、二十碳四烯酸。 甘油三脂的主要作用是氧化供能。nɡ)形式。,脂肪(zhīf225。 燃燒蛋白質＝消耗組織器官。 無碳水化合物供給時就要消耗蛋白質。n)的醣元500g，約300g是肌醣元只能被肌肉利用；200g為肝糖元，可重新轉化成葡萄糖被組織利用。n)少。ixi232。,第十七頁，共四十四頁。ibiǎo)。 體內許多組織只能利用葡萄糖供能，神經組織、骨髓、腎上腺等。),碳水化合物代謝： 碳水化合物我國膳食的主要成分，主要的熱量來源。,（一）營養(yǎng)物質的代謝(d224。)、創(chuàng)傷、感染后代謝反應與營養(yǎng)支持的關系,（一）營養(yǎng)物質的代謝 （二）創(chuàng)傷、感染后的代謝改變(gǎibi224。 營養(yǎng)支持的分類： 腸道內營養(yǎng)(enteral nutrition suppon EN) 腸道外營養(yǎng)(parenteral nutrition suppon PN),第十五頁，共四十四頁。,第十四頁，共四十四頁。ng)SIRS的重要因素。 外科患者的營養(yǎng)支持已經成為外科危重病人治療手段重要內容。,第二節(jié) 外科(w224。nli224。nɡ)溶液與血漿的主要離子量的比較（mmol/L,第十二頁，共四十四頁。,常用(ch225。iwǔ)禁忌，以
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