20xx年醫(yī)學(xué)專題—漂浮導(dǎo)管及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-文庫吧資料
2024-11-15 06:46本頁面
【正文】 AP D PULMONARY ARTERY PRESSURE(DIASTOLIC) 肺動(dòng)脈壓(舒張壓) PAP S PULMONARY ARTERY PRESSURE(MEAN) 肺動(dòng)脈壓(平均壓) PAWP PULMONARY ARTERY WEDGE PRESSURE 肺楔壓 CVP M CENTRAL VENOUS PRESSURE(MEAN) 中心靜脈壓(平均壓) HEIGHT 身高 WEIGHT 體重,第三十七頁，共五十頁。,血液動(dòng)力學(xué)計(jì)算 自動(dòng)獲取/輸入?yún)?shù)： C.O CARDIAC OUTPUT 心輸出量 HR HEART RATE 心率 ABP S ARTERY BLOOD PRESSURE(SYSTOLIC) 動(dòng)脈(d242。,第三十五頁，共五十頁。 r249。)和導(dǎo)管連接,第三十三頁，共五十頁。,完成的儀器(y237。 連接測(cè)壓裝置，按前述方法核實(shí)壓力情況。 未打氣時(shí)，導(dǎo)管隨心搏跳動(dòng)，氣囊充氣后導(dǎo)管向前進(jìn)，并且(b236。,第三十一頁，共五十頁。理想位置應(yīng)是打入全部1.5ml氣體(q236。故導(dǎo)管不應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)。 當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)右室后再推進(jìn)大約15cm仍未出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力圖形，應(yīng)緩慢退出導(dǎo)管至右心房，然后重新推進(jìn)。,操作方法,進(jìn)管方法 盲目送管法: 確信進(jìn)入右房后，將氣囊充氣，繼續(xù)送管。)邊進(jìn)管。,第二十九頁，共五十頁。 沿鋼絲進(jìn)入擴(kuò)張管和鞘管。xi224。,第二十八頁，共五十頁。n nɑn)。,第二十七頁，共五十頁。 缺點(diǎn)：成功率稍低，穿刺技術(shù)要求高，病 人需完全平臥。)沿自然彎曲進(jìn)入右室、肺 動(dòng)脈。,操作方法,鎖骨下靜脈： 優(yōu)點(diǎn)：走行易于(y236。 并發(fā)癥：氣栓、靜脈炎、氣胸、誤穿頸動(dòng) 脈。易于長 期保留。,第二十五頁，共五十頁。)消毒、鋪巾、局麻 切開法：一般取肘部靜脈，大隱靜脈，方法同一般靜脈切開法，因操作復(fù)雜，切口大，易感 染，要結(jié)扎一根靜脈，故目前已少用。,操作方法,局部(j 最好有X線透視設(shè)備，除顫器。 其它器械：巾鉗、彎盤、小碗、大托盤、剪刀。li225。,其它(q237。)物品,18號(hào)穿刺針 8F鋼絲、擴(kuò)張管、鞘管 尖刀、彎止血鉗 縫針、縫線、持針器 若作切開法。u) 熱敏電阻連線 冰盒 注射用冷溶液0.9%NS或5%GS 注射器,第二十二頁，共五十頁。ng)物品,注射液溫度探頭(t224。,心排血量測(cè)定(c232。ng)換能器或輕叩換能器帽。i),連接好后啟動(dòng)快速?zèng)_洗器，以徹底清洗管道 驅(qū)除換能器帽內(nèi)所有氣體，可轉(zhuǎn)動(dòng)(zhu224。 沖洗管 換能器 換能器蓋 壓力延長管 三通開關(guān)(kāiguān)若干,第二十頁，共五十頁。,測(cè)壓裝置(zhuāngzh236。 使心導(dǎo)管遠(yuǎn)端與持續(xù)沖洗器、換能器相聯(lián)通。 使用(shǐy242。 導(dǎo)管袖套,第十八頁，共五十頁。5F充氣0.8ml 熱敏電阻：位于尖端孔后23cm處。若連接壓力換能器可測(cè)右房壓。 r249。 導(dǎo)管：SwanGanz 7F 結(jié)構(gòu)：端孔： 用于測(cè)量肺動(dòng)脈壓或PAWP 30cm側(cè)孔：當(dāng)導(dǎo)管尖端位于肺動(dòng)脈時(shí)，此孔恰位 于右心房。,第十七頁，共五十頁。n)熱稀釋曲線,第十六頁，共五十頁。,常
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