20xx年醫(yī)學(xué)專題—漂浮導(dǎo)管及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 CWI、SVI、LSVWI、RSVWI。2.0L/min,第十五頁，共五十頁。通過公式計(jì)算出CO。,SwanGanz導(dǎo)管(dǎoguǎn)可測得的參數(shù),心排血量（CO）： 原理是通過漂浮導(dǎo)管在右心房上部一定的時(shí)間注入一定量的冷水，該冷水與心內(nèi)的血液混合，使溫度下降，溫度下降的血流到肺動(dòng)脈處，通過該處熱敏電阻監(jiān)測(jiān c232。nlǐ),第十三頁，共五十頁。)曲線,第十二頁，共五十頁。,SwanGanz導(dǎo)管(dǎoguǎn)可測得的參數(shù),肺動(dòng)脈嵌頓壓（PAWP)： 反應(yīng)(fǎny236。,SwanGanz導(dǎo)管(dǎoguǎn)可測得的參數(shù),右房壓（RAP）： 正常右房平均壓力26mmHg 超過10mmHg 升高 深吸氣時(shí)可降至7 mmHg 深呼氣時(shí)可升至+8 mmHg 影響因素(yīn s249。z225。i)病人的治療，判斷療效 監(jiān)測血氧飽和度 進(jìn)行科研觀察,第五頁，共五十頁。,漂浮導(dǎo)管(dǎoguǎn)結(jié)構(gòu)示意圖,第四頁，共五十頁。n225。)導(dǎo)管及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,第一頁，共五十頁。,帆 的啟示(qǐsh236。ng)連接口,CVP 近端,熱敏電阻(r232。,SwanGanz導(dǎo)管監(jiān)測(jiān c232。,血液(xu232。)的心肌梗塞 休克 呼吸衰竭 心力衰竭 高危病人術(shù)中或術(shù)后的監(jiān)測和處理,第六頁，共五十頁。)：血容量 靜脈血管張力 右室功能 注：1：a波，2：c波，3：v波,第八頁，共五十頁。ng)左房產(chǎn)生的后向性壓力 在沒有二尖瓣病變及肺血管病變的情況下： 平均PAWP=平均肺靜脈壓=左房壓=LVEDP 可用PAWP來估測LVEDP預(yù)測左心功能 正常值：平均壓 6~12mmHg 注：1：a波，2：c波，3：v波,第十一頁，共五十頁。,靜脈（頸內(nèi)、鎖骨下、左貴要、股V） 右心房 右房壓 ( RAP ) 右心室 右室壓 ( RVP ) 通過靜脈導(dǎo)管 肺動(dòng)脈 肺動(dòng)脈壓 ( PAP ) 檢測 肺動(dòng)脈分支 肺楔壓(PWP) 肺毛細(xì)血管（肺泡） （心室舒張期） 肺靜脈 左心房 左心室（LVEDP） ※ 通過靜脈導(dǎo)管間接、安全測定(c232。,PA,RA,RV,LV,PV,LA,支氣管,肺泡(f232。)血溫變化。 成人通常在近端孔向右房上部快速注入05度的5%GS或0.9%NS10ml，可每隔1分鐘重復(fù)注射1次。,常見(ch225。,第十七頁，共五十頁。 r249。5F充氣0.8ml 熱敏電阻：位于尖端孔后23cm處。 使用(shǐy242。,測壓裝置(zhuāngzh236。i),連接好后啟動(dòng)快速?zèng)_洗器，以徹底清洗管道 驅(qū)除換能器帽內(nèi)所有氣體，可轉(zhuǎn)動(dòng)(zhu224。,心排血量測定(c232。u) 熱敏電阻連線 冰盒 注射用冷溶液0.9%NS或5%GS 注射器,第二十二頁，共五十頁。,其它(q237。 其它器械：巾鉗、彎盤、小碗、大托盤、剪刀。,操作方法,局部(j,第二十五頁，共五十頁。 并發(fā)癥：氣栓、靜脈炎、氣胸、誤穿頸動(dòng) 脈。)沿自然彎曲進(jìn)入右室、肺 動(dòng)脈。,第二十七頁，共五十頁。,第二十八頁，共五十頁。 沿鋼絲進(jìn)入擴(kuò)張管和鞘管。)邊進(jìn)管。 當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)右室后再推進(jìn)大約15cm仍未出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力圖形，應(yīng)緩慢退出導(dǎo)管至右心房，然后重新推進(jìn)。理想位置應(yīng)是打入全部1.5ml氣體(q236。
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