【正文】 。（六）主要護(hù)理診斷：軀體移動障礙，自理缺陷—與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱，肢體無力，顫抖有關(guān)排尿異?！c小便失禁有關(guān)。（三）入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)病、中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰淤血、痹阻脈絡(luò)西醫(yī)診斷：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死、2型糖尿病、肺氣腫伴雙肺感染繼發(fā)性癲癇（四）治療方案：西醫(yī)治療：A擴(kuò)血管、營養(yǎng)腦細(xì)胞、B降糖 優(yōu)泌林、C抗感染 頭孢替唑中醫(yī)治療：活血化瘀，化痰通絡(luò)（五）護(hù)理評估：患者屬城鎮(zhèn)居民，家中經(jīng)濟(jì)條件較好，子女孝順，家屬渴望治愈患者的愿望非常強(qiáng)烈，患者對所患疾病的預(yù)后擔(dān)憂，對護(hù)理工作要求高。P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg。胸部CT示：肺氣腫伴雙肺感染征象，右肺中葉不張。主要表現(xiàn)為右側(cè)上下肢乏力，右上肢不自主顫抖，吞咽困難，小便失禁，頭昏不適，無神志不清，無頭痛嘔吐，偶有咯痰流涕，遂來我院診治。病位在左腦，病性屬本虛標(biāo)實。中醫(yī)辨證及證屬 患者老年女性，年老體虛，脈絡(luò)易侵，口齒不清，肢體不靈，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄，脈弦滑。如劉河間力主“心火暴盛”；李東垣認(rèn)為“正氣自虛”，朱丹溪主張“濕痰生熱”；王履從病因?qū)W角度歸類提出“真中”、“類中”，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱為真中，無外邪侵襲而發(fā)病者稱為類中。關(guān)于中風(fēng)的病因?qū)W說，唐宋以前多以“外風(fēng)”學(xué)說為主，以“內(nèi)虛邪中”立論，如《金匱要略》認(rèn)為：絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。（2）非心源性氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。諸如風(fēng)心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。主要為心源性與非心源性兩類：（1）心源性一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。（5）機(jī)械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。（3）高血壓可引起動脈壁的透明變性，動脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。非栓塞性腦梗塞的病因有：（1）動脈硬化癥在動脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中)，中國每年死于腦中風(fēng)者有160萬之眾，腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，二者的比例為6：1。術(shù)后并發(fā)癥、引流管護(hù)理，等七、中醫(yī)特康復(fù)及健康教育指導(dǎo) （中藥方劑）(言語、肢體等）第四篇：中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理查房護(hù)理查房 中風(fēng)的護(hù)理一、時間：2013年6月21日16時二、地點：六樓會議室三、主持人：李薩科護(hù)士長四、參加人員：李薩（護(hù)理部科護(hù)士長）張季（護(hù)理部干事）各科護(hù)士長及12名護(hù)理骨干五、查房內(nèi)容：中風(fēng)的護(hù)理 主講人：內(nèi)二科主管護(hù)師余微李薩科護(hù)士長：今天是護(hù)理部組織護(hù)理查房，查房內(nèi)容為：中風(fēng)的護(hù)理，通過查房提高大家對中風(fēng)認(rèn)識的同時，對本病的護(hù)理有一個整體的了解，現(xiàn)在請內(nèi)二科主管護(hù)師余微介紹病人病情，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等。六、討論：該病例護(hù)理問題是否準(zhǔn)確，護(hù)理措施是否完善，該病種護(hù)理方面新進(jìn)展。④ 遵醫(yī)囑取心、腎、神門、脾等耳穴埋豆，每日按摩數(shù)次。② 協(xié)助病人取舒適的臥位。④ 加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，以補(bǔ)益氣血的飲食為主。② 鼓勵家屬、朋友多關(guān)心患者、多參與病人的護(hù)理。焦慮：與氣血不足，心神失養(yǎng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者焦慮減輕，生理和心理上的舒適感增加。⑤ 加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，可進(jìn)食山藥、大棗、薏苡仁健脾，核桃仁益腎納氣，百合、梨等潤肺生津，并可間斷服用補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸等補(bǔ)益肺脾腎的中成藥，以增強(qiáng)肺脾腎的功能。③ 指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，縮唇式呼氣法。護(hù)理措施: ① 協(xié)助患者取舒適的臥位。忌食辛辣、肥甘厚味、濃茶、濃咖啡、及生冷食物和煙酒。⑦ 囑患者保持情緒愉快，以免加重氣機(jī)紊亂。⑤ 給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，間斷呼吸機(jī)輔助治療。③ 密切觀察患者神志、呼吸的頻率、節(jié)律改變。護(hù)理措施：① 保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)。西醫(yī)以哌拉西林他唑巴坦抗炎及舒利迭、噻托溴胺、多索茶堿解痙平喘，鹽酸納洛酮興奮呼吸治療，以及氧療、呼吸機(jī)輔助通氣治療。西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心臟病，肺性腦病。血氣分析：PH：，PCO2：，PO2：，BE：。血脂：總膽固醇：。腎功：尿素氮：，肌酐：109umol/L。入院后血常規(guī)：WBC：*109/L，N：%，RBC：*1012/L，HGB:154g/L?！?，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓154/58mmHg。入院前3天患者不慎受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明顯心累氣緊，活動后加重，在家自服藥及使用“舒利迭”、“思力華”以及家用氧療及無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣后，心累氣緊無明顯緩解，且有逐漸加重趨勢，伴陣發(fā)性精神異常、胡言亂語，遂來院就診，門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。病例討論制度：疑難病例和死亡病例討論按照護(hù)理部上次下發(fā)的范例執(zhí)行，疑難病例討論加中醫(yī)癥狀描述，中醫(yī)辨證施護(hù)的內(nèi)容，突出中特色。③特殊指導(dǎo)（特殊治療、檢查等）效果評價。針對診斷提出預(yù)期結(jié)果，采取具體護(hù)理措施（主要體現(xiàn)中醫(yī)特色辨證施護(hù)內(nèi)容）。二、疾病診斷：中醫(yī)診斷(辨證分型)西醫(yī)診斷三、中醫(yī)治則；中西醫(yī)目前