【正文】 （3）預(yù)防起居勞累，生活要有規(guī)律?？勺鲆恍┛祻?fù)鍛煉記錄，并時(shí)常加以比較、分析和研究。（2）恢復(fù)期：Ⅰ指導(dǎo)患者進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)練習(xí)。避免半臥位，以防止增加軀干屈曲伴下肢伸直。住院期間，患者皮膚完好無損，無壓瘡墜床發(fā)生。病人在吃飯，尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)食欲及各器官的功能。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞改變。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時(shí)更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。第三篇：中醫(yī)護(hù)理查房總結(jié)一、中醫(yī)概念二、中醫(yī)病因病機(jī)三、中醫(yī)辨證分型論治四、病情簡介（1）病情簡介(護(hù)理評估：生命體征、望：分泌物、面色、瞳孔、舌苔、體位 聞：嘔吐物、口腔異味 問：主訴，神志 切：脈象）（2）中醫(yī)診斷（3）該病例所屬中醫(yī)辨證分型五、護(hù)理診斷六、臨證施護(hù) (胃腸功能，營養(yǎng)狀態(tài)、有無呃逆等）（1）口腔：吞咽反射減弱、消失，分泌物殘留→細(xì)菌繁殖→炎癥口腔護(hù)理（2）、耳鼻：有無顱底骨折(3)、眼睛：角膜是重點(diǎn)（眼瞼不能閉合）護(hù)理 10二便的護(hù)理(尿潴留、便秘、會(huì)陰護(hù)理等)11患肢的護(hù)理 肢體功能鍛煉“循環(huán)、呼吸、體溫、心率”“意識(shí)、瞳孔、肢體運(yùn)動(dòng)、感覺、反射、顱內(nèi)壓、血氧飽和度、舌苔、脈搏、兩便、汗出、腹內(nèi)壓”等變化。② 加強(qiáng)巡視，及時(shí)協(xié)助滿足患者的生理需求。二、診斷：中醫(yī)診斷：久咳（風(fēng)熱犯肺證）。①一般護(hù)理要點(diǎn)（病情觀察、給藥護(hù)理、生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、臨證施護(hù)）②健康指導(dǎo)：包括功能鍛煉。要逐漸減少佩戴腰圍的時(shí)間，防止肌肉萎縮。忌肥甘油膩之品。舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉，皆為腎陽虧虛有寒之像。社會(huì)家庭：患者家庭關(guān)系和睦，丈夫已故，子女孝順，鄰里關(guān)系良好，無不良嗜好。知識(shí)缺乏（1）向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，講解生活中不良姿勢與本病是關(guān)系。丁曉醫(yī)護(hù)士長：（1）在膳食指導(dǎo)方面，患者腎陽虛，有冠心病病史，故寒涼類水果及動(dòng)物肝臟不易多食，可食用桂圓等溫腎陽之物。二、疾病診斷：中醫(yī)診斷(辨證分型)西醫(yī)診斷三、中醫(yī)治則；中西醫(yī)目前治療用藥情況。血脂：總膽固醇：。忌食辛辣、肥甘厚味、濃茶、濃咖啡、及生冷食物和煙酒。④ 遵醫(yī)囑取心、腎、神門、脾等耳穴埋豆，每日按摩數(shù)次。主要為心源性與非心源性兩類：（1）心源性一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病位在左腦，病性屬本虛標(biāo)實(shí)。知識(shí)缺乏—與對疾病不了解有關(guān)。飲食護(hù)理（1）患者的飲食要減少脂肪量和熱量。Ⅱ病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上，床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。Ⅴ級：肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如。指導(dǎo)病人每2小時(shí)翻身一次。要使疾病很快的康復(fù)還需要患者自己不懈努力。部位：雙足三里六、護(hù)理評價(jià)：通過本次護(hù)理查房并到床旁進(jìn)行護(hù)理措施的落實(shí)等方面的討論，患者對責(zé)任護(hù)士及各班護(hù)士反應(yīng)良好，對護(hù)理措施及健康教育宣教工作大部分能落實(shí)到位，但對專科知識(shí)的宣教指導(dǎo)方面落實(shí)不夠，望在今后的護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和新知識(shí)，應(yīng)用于臨床，落實(shí)到位，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。李薩（護(hù)理部科護(hù)士長）總結(jié)：此次護(hù)理查房準(zhǔn)備充分，全面并應(yīng)用了許多中醫(yī)知識(shí)。Ⅲ指導(dǎo)患者行走練習(xí)。不要在足底放臵任何堅(jiān)硬的物體，以減不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)，避免肌張力高。李薩科護(hù)士長：通過余微老師細(xì)致講解，大家對中風(fēng)的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、特別是中醫(yī)護(hù)理有一定的了解，現(xiàn)請大家補(bǔ)充發(fā)言：高莉（內(nèi)二科護(hù)士長）正確拍背促進(jìn)排痰：五指并攏，并形成一空心掌然后就從外向內(nèi)，從下往上的拍。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物，這樣容易被吞下。必要時(shí)鼻飼飲食，做好口腔清潔的護(hù)理。P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg。先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中)，中國每年死于腦中風(fēng)者有160萬之眾，腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，二者的比例為6：1。⑤ 加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，可進(jìn)食山藥、大棗、薏苡仁健脾，核桃仁益腎納氣，百合、梨等潤肺生津，并可間斷服用補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸等補(bǔ)益肺脾腎的中成藥，以增強(qiáng)肺脾腎的功能。西醫(yī)以哌拉西林他唑巴坦抗炎及舒利迭、噻托溴胺、多索茶堿解痙平喘，鹽酸納洛酮興奮呼吸治療，以及氧療、呼吸機(jī)輔助通氣治療。病例討論制度：疑難病例和死亡病例討論按照護(hù)理部上次下發(fā)的范例執(zhí)行，疑難病例討論加中醫(yī)癥狀描述，中醫(yī)辨證施護(hù)的內(nèi)容，突出中特色。因此入院時(shí)要用通俗易懂的語言向病人進(jìn)行疾病介紹。二、討論李曼：患者便秘，可指導(dǎo)患者每日順時(shí)針按摩腹部12次，每次510分鐘。中藥塌漬、針灸、推拿療法緩解腰腿痛麻癥狀?，F(xiàn)癥見：腰痛，雙下肢后外側(cè)放射性疼痛、怕涼，以右側(cè)為重，直立、久坐久行后加重，行約100米跛行。疼痛（1）遵醫(yī)囑中藥塌漬每日一次。教患者坐、站及拿物品的正確姿勢。責(zé)任護(hù)士要對查房過程中各位老師所提出的意見，認(rèn)真歸納、總結(jié)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理措施。電解質(zhì)：二氧化碳39mmol/L，CL：92mmol/L。⑥ 遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給藥，指導(dǎo)患者正確使用吸入制劑。睡眠型態(tài)紊亂 與氣血不足、心神失養(yǎng)；或痰熱擾心、神不守舍有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：睡眠質(zhì)量得到提高 護(hù)理措施：① 提供舒適安靜的環(huán)境，休息時(shí)盡量減少不必要的治療和護(hù)理。（4）血液病紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。張景岳又倡導(dǎo)“非風(fēng)”之說，提出“內(nèi)傷積損”