【正文】 高，也使病人得到更細致的護理及照顧，形式很好?；颊叩男彰⑿詣e、年齡、主訴、入院時主要癥狀、體征描述、入院方式、入院時查體（包括患者的生命體征、病人的陽性體征及專科（專?。┑年栃泽w征、既往史、輔助檢查的陽性體征等）。①一般護理要點（病情觀察、給藥護理、生活起居護理、情志護理、飲食護理、臨證施護）②健康指導(dǎo)：包括功能鍛煉。中醫(yī)護理查房范例一、簡要病史患者陶xx，男，72歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰伴心累氣緊16年，復(fù)發(fā)加重3天入院?；颊呒韧w鍵，10年前行“闌尾切除術(shù)”，對磺胺過敏；抽煙40年，每日約20支，大學(xué)文化。肝功：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：44u/L。二、診斷：中醫(yī)診斷：久咳（風(fēng)熱犯肺證）。四、護理診斷/問題及護理措施氣體交換受損：與肺失宣降有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，二氧化碳儲留減輕，未發(fā)生肺性腦病。④ 保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助拍背，必要時吸痰。⑧ 飲食上注意營養(yǎng)豐富、易消化，如百合薏米粥或梨、白蘿卜、生姜、冰糖適量煎湯服用，以潤肺化痰，補益肺脾。② 加強巡視，及時協(xié)助滿足患者的生理需求。⑥ 中藥湯劑宜溫服。③ 遵醫(yī)囑予艾條灸心俞、關(guān)元、足三里、神門等穴。③ 指導(dǎo)病人使用放松術(shù)，如睡前喝熱牛奶；用熱水泡足，按摩足底涌泉穴等。第三篇：中醫(yī)護理查房總結(jié)一、中醫(yī)概念二、中醫(yī)病因病機三、中醫(yī)辨證分型論治四、病情簡介（1）病情簡介(護理評估：生命體征、望：分泌物、面色、瞳孔、舌苔、體位 聞：嘔吐物、口腔異味 問：主訴，神志 切：脈象）（2）中醫(yī)診斷（3）該病例所屬中醫(yī)辨證分型五、護理診斷六、臨證施護 (胃腸功能，營養(yǎng)狀態(tài)、有無呃逆等）（1）口腔：吞咽反射減弱、消失，分泌物殘留→細菌繁殖→炎癥口腔護理（2）、耳鼻：有無顱底骨折(3)、眼睛：角膜是重點（眼瞼不能閉合）護理 10二便的護理(尿潴留、便秘、會陰護理等)11患肢的護理 肢體功能鍛煉“循環(huán)、呼吸、體溫、心率”“意識、瞳孔、肢體運動、感覺、反射、顱內(nèi)壓、血氧飽和度、舌苔、脈搏、兩便、汗出、腹內(nèi)壓”等變化。缺血性中風(fēng)又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。（2）動脈炎腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。唐宋以后，特別是金元時期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。屬中風(fēng)范疇，四診合參辨證為肝腎陰虛之證。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞改變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)上肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅲ級，肌張力不高，病理征（），既往糖尿病史10+年。營養(yǎng)失調(diào)—與攝入困難有關(guān)。窒息的危險—與繼發(fā)性癲癇和吞咽困難有關(guān)。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進新陳代謝，增強食欲及各器官的功能。（3）定時加服飲料，熱開水，少飲茶及咖啡，戒煙酒。（6）注意保暖，防止受涼。（8）注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動，精神狀態(tài)如何，如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知醫(yī)生。病人在吃飯，尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出?？诜幬锶鐭o禁忌，可研碎后拌在食 物里。多與病人進行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動，多與大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）休息活動指導(dǎo)：Ⅰ急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位臵并適當(dāng)被動運動患肢與關(guān)節(jié)。住院期間，患者皮膚完好無損，無壓瘡墜床發(fā)生。雙手叩擊法，效果不錯，患者側(cè)臥或者俯臥位，順序與單手一樣：由外向內(nèi)，由下向上，雙手交替叩背。喻易（內(nèi)二科主管護師）根據(jù)肌力的情況，一般均將肌力分為以下六級： 0級：完全癱瘓，不能作任何自由運動。Ⅳ級：肢體能做對抗外界阻力的運動。避免半臥位，以防止增加軀干屈曲伴下肢伸直。緒梅（內(nèi)一科護士長）腦梗塞的家庭護理當(dāng)患者在急性發(fā)作時，可以讓患者平臥，頭高在30度左右，不管用什么方法要把患者及時的送往附近的醫(yī)院，以免延誤了患者的治療時間，再上車后患者出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，可以將頭轉(zhuǎn)向一邊，以免嘔吐的餓食物吸入肺部。腦梗塞的護理之家庭護理還包括，腦梗塞患者如果出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)及時的報告醫(yī)務(wù)人員，以免病情嚴重給患者帶來更多的痛苦。Ⅱ經(jīng)常翻身變動體位。（2）恢復(fù)期：Ⅰ指導(dǎo)患者進行自我運動練習(xí)。如：伸髖曲膝，上下樓梯練習(xí)，重心轉(zhuǎn)移練習(xí)等孔麗琳（內(nèi)二科護師）該患者神志清楚，中醫(yī)屬中經(jīng)絡(luò)；如有神志改變，中醫(yī)則屬中臟腑。幫助病人建立信心，早日投入康復(fù)訓(xùn)練。再好的醫(yī)生，再好的條件都是戰(zhàn)勝疾病的外部條件?？勺鲆恍┛祻?fù)鍛煉記錄，并時常加以比較、分析和研究。診斷明確，詳細，護理措施到位，大家發(fā)言積極主動，通過查房，大家對中風(fēng)的發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，護理診斷及措施，預(yù)防并發(fā)癥等有了全面的了解，促進了?？谱o理理論水平的提高。中醫(yī)診斷：中風(fēng)（肝腎虧虛證）西醫(yī)診斷：腦梗死后遺癥中醫(yī)辨證：因患者飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢而使肝失濡養(yǎng)、腎降失調(diào)所致。康復(fù)鍛煉改善肢體活動，針灸理療改善循環(huán)補益肝腎等治療。（3）預(yù)防起居勞累，生活要有規(guī)律。七、查房小結(jié)：本次查房結(jié)合病歷，針對腹痛患者的護理問題進行措施的擬定，并對責(zé)任護士工作給予