【正文】 ，高蛋白高維生素飲食。知識(shí)缺乏—與對疾病不了解有關(guān)。皮膚受損的危險(xiǎn)—與長期臥床有關(guān)。（三）入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)病、中經(jīng)絡(luò)、風(fēng)痰淤血、痹阻脈絡(luò)西醫(yī)診斷：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死、2型糖尿病、肺氣腫伴雙肺感染繼發(fā)性癲癇（四）治療方案：西醫(yī)治療：A擴(kuò)血管、營養(yǎng)腦細(xì)胞、B降糖 優(yōu)泌林、C抗感染 頭孢替唑中醫(yī)治療：活血化瘀，化痰通絡(luò)（五）護(hù)理評估：患者屬城鎮(zhèn)居民，家中經(jīng)濟(jì)條件較好，子女孝順，家屬渴望治愈患者的愿望非常強(qiáng)烈，患者對所患疾病的預(yù)后擔(dān)憂，對護(hù)理工作要求高。胸部CT示：肺氣腫伴雙肺感染征象，右肺中葉不張。病位在左腦，病性屬本虛標(biāo)實(shí)。如劉河間力主“心火暴盛”；李東垣認(rèn)為“正氣自虛”，朱丹溪主張“濕痰生熱”；王履從病因?qū)W角度歸類提出“真中”、“類中”，其中有外邪侵襲而引發(fā)者稱為真中，無外邪侵襲而發(fā)病者稱為類中。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。（2）非心源性氣栓塞、長骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。主要為心源性與非心源性兩類：（1）心源性一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。（3）高血壓可引起動(dòng)脈壁的透明變性，動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。術(shù)后并發(fā)癥、引流管護(hù)理，等七、中醫(yī)特康復(fù)及健康教育指導(dǎo) （中藥方劑）(言語、肢體等）第四篇：中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理查房護(hù)理查房 中風(fēng)的護(hù)理一、時(shí)間：2013年6月21日16時(shí)二、地點(diǎn)：六樓會(huì)議室三、主持人：李薩科護(hù)士長四、參加人員：李薩（護(hù)理部科護(hù)士長）張季（護(hù)理部干事）各科護(hù)士長及12名護(hù)理骨干五、查房內(nèi)容：中風(fēng)的護(hù)理 主講人：內(nèi)二科主管護(hù)師余微李薩科護(hù)士長：今天是護(hù)理部組織護(hù)理查房，查房內(nèi)容為：中風(fēng)的護(hù)理，通過查房提高大家對中風(fēng)認(rèn)識(shí)的同時(shí)，對本病的護(hù)理有一個(gè)整體的了解，現(xiàn)在請內(nèi)二科主管護(hù)師余微介紹病人病情，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等。④ 遵醫(yī)囑取心、腎、神門、脾等耳穴埋豆，每日按摩數(shù)次。④ 加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，以補(bǔ)益氣血的飲食為主。焦慮：與氣血不足，心神失養(yǎng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者焦慮減輕，生理和心理上的舒適感增加。③ 指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，縮唇式呼氣法。忌食辛辣、肥甘厚味、濃茶、濃咖啡、及生冷食物和煙酒。⑤ 給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，間斷呼吸機(jī)輔助治療。護(hù)理措施：① 保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)。西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心臟病，肺性腦病。血脂：總膽固醇：。入院后血常規(guī)：WBC：*109/L，N：%，RBC：*1012/L，HGB:154g/L。入院前3天患者不慎受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明顯心累氣緊，活動(dòng)后加重，在家自服藥及使用“舒利迭”、“思力華”以及家用氧療及無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣后，心累氣緊無明顯緩解，且有逐漸加重趨勢，伴陣發(fā)性精神異常、胡言亂語，遂來院就診，門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。③特殊指導(dǎo)（特殊治療、檢查等）效果評價(jià)。二、疾病診斷：中醫(yī)診斷(辨證分型)西醫(yī)診斷三、中醫(yī)治則；中西醫(yī)目前治療用藥情況。下一步要加強(qiáng)對腰椎間盤解剖生理、病理知識(shí)的溫故，尤其是新護(hù)士，對專科基本的解剖知識(shí)，要牢固掌握。服中藥湯劑要在兩餐之間，溫服。三、護(hù)理部主任劉玲霞總結(jié)：在查房過程中，大家討論的很熱烈，說明大家在查房前都做了大量的準(zhǔn)備工作，值得表揚(yáng)。丁曉醫(yī)護(hù)士長：（1）在膳食指導(dǎo)方面，患者腎陽虛，有冠心病病史，故寒涼類水果及動(dòng)物肝臟不易多食，可食用桂圓等溫腎陽之物。周小元：下床活動(dòng)佩戴腰圍，勿彎腰負(fù)重。岳丹：患者對疾病的相關(guān)知識(shí)了解不深入，未樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，宣教知識(shí)應(yīng)簡潔易懂，讓患者明白發(fā)病原因及治療目的；應(yīng)囑患者走路時(shí)小心謹(jǐn)慎，避免桌角等碰傷，晚上上廁所及做治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)陪護(hù)。（2）低脂低鹽飲食，多食含鈣豐富及粗纖維食物如芹菜、韭菜等，多飲水。知識(shí)缺乏（1）向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，講解生活中不良姿勢與本病是關(guān)系。（3）與患者子女溝通，閑暇時(shí)多陪伴患者。疼痛：腎氣虧虛、瘀阻不通。故此患者辯證為腎陽虧虛型腰痛。社會(huì)家庭：患者家庭關(guān)系和睦，丈夫已故，子女孝順，鄰里關(guān)系良好，無不良嗜好。舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉。T：℃，P:84次/分，R:21次/分，BP：130/88mmHg，神志清、精神差、形體適中，納食可，夜眠差，小便正常，大便干。既往史：子宮切除術(shù)20年，冠心病10年，高血壓10年，重度骨質(zhì)疏松5年，腰胸椎多節(jié)段壓縮性骨折5年，右手腕骨折病史5年，雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病史5年。舌質(zhì)暗淡，苔白，脈沉，皆為腎陽虧虛有寒之像。（三）護(hù)理問題焦慮：患者思慮較多，怕麻煩子女。（四）護(hù)理措施焦慮（1）經(jīng)常巡視病房，多與患者溝通，解除焦慮情緒；（2）講解有關(guān)本病的知識(shí)、用藥知識(shí)、相關(guān)健康宣教知識(shí)，消除患者心理負(fù)擔(dān)使其配 合治療及護(hù)理。（3）遵醫(yī)囑使用止痛劑。忌肥甘油膩之品。還可多食香蕉等食物。馬坤豪：患者年齡大且有心血管疾病，輸液時(shí)要注意滴速。吳曉缺護(hù)士長：患者年老體弱，塌漬治療時(shí)要注意保暖，夜間避免受風(fēng)寒；老人怕麻煩子女，應(yīng)多講一些兒女盡孝應(yīng)理所當(dāng)然方面的知識(shí)，促使病人釋懷。要逐漸減少佩戴腰圍的時(shí)間，防止肌肉萎縮。指導(dǎo)患者功能鍛煉時(shí)，要讓病人知道為什么要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，這樣病人才能接受。此次中醫(yī)護(hù)理查房不僅可以促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，共同提