20xx年醫(yī)學專題—念珠菌性陰道炎的診治----文庫吧資料
2024-11-14 20:34本頁面
【正文】 予口服伊曲康唑或氟康唑同時(t243。,25,VVC治療(zh236。oyǎng)和炎癥反應。li225。)控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病 規(guī)范治療：療程≥7天 伊曲康唑 0.2，bid2～3d 或氟康唑 0.15/3d 2次，頓服 加局部連續(xù)外用治療 鞏固治療：小劑量、長療程達6個月,23,第二十三頁，共四十二頁。li225。)治療/短期口服 短期口服： 伊曲康唑 0.2，bid1d / 0.2/d3d 氟康唑 0.15，頓服 其他治療方案：如硼酸、茶樹油、優(yōu)酪乳及陰道沖洗 均缺少可靠的循證學證據(jù),22,第二十二頁，共四十二頁。o),單純性VVC AI：局部(j,治療(zh236。li225。)不受影響 長療程還是短療程？主張短療程，如3日療法，以在保證療效的前提下提高患者依從性 高濃度還是一般濃度？在某些特殊情形如婦產(chǎn)科手術(shù)前提倡使用高濃度,20,第二十頁，共四十二頁。o)外用,栓劑(shuānj236。,治療(zh236。o ji224。 y224。ng)較輕，偶發(fā)，多由白念珠菌引起 宿主免疫狀態(tài)正常 復雜性VVC 癥狀較重，多為復發(fā)性，可由非白念珠菌引起 可伴有免疫狀態(tài)的異常，如糖尿病,18,第十八頁，共四十二頁。nɡ)分類,單純性VVC 癥狀(zh232。,臨床(l237。o)病、細菌性陰道(yīnd224。nbi233。,16,第十六頁，共四十二頁。o)分泌物鏡檢,有陰道念珠菌定植而無癥狀者 直接鏡檢的敏感性為5～40％ 陰道真菌感染的患者 敏感性達40～90％ 處理標本時加入10～15％的氫氧化鉀(qīnɡ yǎnɡ hu224。)到真菌細胞,第十四頁，共四十二頁。,2024/11/9,14,陰道(yīnd224。,13,診斷(zhěndu224。,12,臨床表現(xiàn),光滑念珠菌所致陰道炎 偶有輕微的月經(jīng)前或性交后瘙癢 時有或多或少的乳酪樣分泌物，氣味不著，陰道發(fā)紅不明顯 通常予念珠菌性陰道炎的標準治療方案（見治療）反復(fǎnf249。)自覺癥狀，查體有炎癥改變，即陰道炎 重度：自覺瘙癢，通常有灼痛感，查體有嚴重的陰道炎的表現(xiàn),第十頁，共四十二頁。,10,臨床表現(xiàn),陰道念珠菌?。╟on’t） 輕度：僅有瘙癢、刺痛感，伴少量分泌物，查體無陰道炎的顯著表現(xiàn) 中度：具有上述(sh224。,2024/11/9,9,臨床表現(xiàn),陰道(yīnd224。o)念珠菌病通常累及陰道(yīnd224。 fǒu)可以傳播VVC仍存在爭議 但擁有多個性伴者或性工作者的VVC發(fā)病率和復發(fā)率較高 其它因素 包括類固醇激素治療、穿緊身的化纖性內(nèi)褲、服用雌激素、高劑量口服避孕藥等,第七頁，共四十二頁。,7,發(fā)病(fā b236。ngh233。,發(fā)病(fā b23
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