20xx年醫(yī)學(xué)專題—念珠菌性陰道炎的診治---(編輯修改稿)
2024-11-14 20:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 6。 y224。o ti225。o ji224。n) AVVC可采用外用或系統(tǒng)治療 各種外用藥物均可，陰道栓劑或塞片 唑類如咪康唑、克霉唑、益康唑、布康唑、舍他康唑，制霉菌素、環(huán)吡酮胺等 每晚一片/枚，塞入陰道深處，共12周 若單用外用制劑不能取得預(yù)期療效，陰道分泌物中仍反復(fù)檢到念珠菌，建議口服,第十九頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)外用,栓劑(shuānj236。)還是片劑？片劑受制于陰道分泌物的多少，而栓劑(shuānj236。)不受影響 長療程還是短療程？主張短療程，如3日療法，以在保證療效的前提下提高患者依從性 高濃度還是一般濃度？在某些特殊情形如婦產(chǎn)科手術(shù)前提倡使用高濃度,20,第二十頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o),單純性VVC AI：局部治療/短期(duǎn qī)口服 局部治療： 2%MCZ膏 7d / MCZ軟膠囊400mg/d 3d / 1200mg軟膠囊 1次 1%CTZ膏7～14d / CTZ泡騰片100mg/d 7d / 500mg/d 1d 2%布托康唑膏 3d / 6.5%噻康唑膏 1次 / 0.4%特康唑膏 7d / 0.8%特康唑膏 3d / 特康唑栓80mg 3d 制霉菌素：10萬u/d 14d,21,第二十一頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o),單純性VVC AI：局部(jb249。)治療/短期口服 短期口服： 伊曲康唑 0.2，bid1d / 0.2/d3d 氟康唑 0.15，頓服 其他治療方案：如硼酸、茶樹油、優(yōu)酪乳及陰道沖洗 均缺少可靠的循證學(xué)證據(jù),22,第二十二頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o),復(fù)雜性VVC： 積極(jīj237。)控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病 規(guī)范治療：療程≥7天 伊曲康唑 0.2，bid2～3d 或氟康唑 0.15/3d 2次，頓服 加局部連續(xù)外用治療 鞏固治療：小劑量、長療程達(dá)6個月,23,第二十三頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o),外陰受累可根據(jù)臨床表現(xiàn)外用抗真菌藥物，推薦用短療程的復(fù)方制劑，如派瑞松，可較快地緩解局部瘙癢(s224。oyǎng)和炎癥反應(yīng)。,24,第二十四頁，共四十二頁。,25,VVC治療(zh236。li225。o)的藥物選擇,嚴(yán)重性VVC：一般建議給予口服伊曲康唑或氟康唑同時(t243。ngsh237。)陰道應(yīng)用硝酸咪康唑或克霉唑等. 摘自中國VVC診治(暫行)標(biāo)準(zhǔn) 2003年,第二十五頁，共四十二頁。,推薦硝酸(xiāo suān)咪康唑栓400mg 3日療法的理由,使用方便、感覺舒適（工藝和性狀） 起
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