20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能障礙-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 償意義； 當(dāng)PaO2低于4 kPa(30mmHg)或PaCO2超過10.7 kPa(80mmHg)時(shí)抑制(y236。ng)發(fā)生混合性酸堿平衡紊亂。,一般而言，呼吸衰竭時(shí)常(sh237。,（一）酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。,三、呼吸衰竭時(shí)機(jī)體的主要代謝與功能(gōngn233。nhu224。ng) (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 引起呼吸衰竭的機(jī)制,思考(sīkǎo)與總結(jié)：,？,第四十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。,急性呼吸窘迫綜合癥 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 慢性阻塞性肺疾病(j237。,小 結(jié),第四十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。nz224。,綜上可見，換氣功能障礙時(shí)，可因代償性呼吸加強(qiáng)增加肺總通氣量而只引起低氧血癥型呼吸衰竭；總肺泡通氣量不足則會(huì)合并高碳酸血癥。)的PaO2，而對(duì)真正分流的PaO2則無明顯改善作用。,第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。,血?dú)庾兓?肺內(nèi)解剖分流增加使不經(jīng)肺泡進(jìn)行氣體交換的真性靜脈血摻雜顯著增多，從而引起低氧血癥，由于代償性通氣加強(qiáng)，可不出現(xiàn)(chūxi224。,肺內(nèi)解剖分流(fēn li ? 肺實(shí)變、肺不張使病變肺泡完全無通氣功能而仍有血流，流經(jīng)的血液完全未進(jìn)行氣體交換摻入動(dòng)脈。,【肺內(nèi)解剖分流增加 】 真性(zhēnx236。o)通氣與血流比例失調(diào),第三十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。,肺泡(f232。ip224。n)解離曲線,第三十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。r yǎng hu224。,第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。,肺泡通氣(tōng q236。,1.部分肺泡通氣不足 病變區(qū)VA / Q顯著降低 功能(gōngn233。ip224。)與血流關(guān)系模式,第二十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。) 正常成人靜息狀態(tài)下： VA（每分肺泡通氣量） 4L ? = 0.8 Q（每分肺血流量） 5L,第二十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。ng 224。i)時(shí)的血?dú)庾兓?PaO2 ? ， PaCO2正?；蚪档汀?彌散障礙(zh224。,（3）彌散時(shí)間縮短 肺泡膜面積減少或膜增厚，在血液和肺泡接觸(jiēch249。ng 224。ng) 增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙,第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。)?彌散面積 彌散速度 = 彌散膜厚度 氣體在血中溶解度 彌散常數(shù) = √分子量 彌散量取決于彌散速度以及血液與肺泡接觸的時(shí)間,彌散障礙指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常(y236。,【彌散障礙】diffusion impairment 氣體分壓差?彌散常數(shù)(ch225。 shī di224。)障礙 影片演示,第二十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 PaCO2是反映(fǎny236。)（壓力單位cmH2O）,第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。,氣道等壓點(diǎn)上移與氣道閉合(b236。n x236。 吸氣時(shí)——阻力變小 呼氣時(shí)——阻力變大,外周氣道：,第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。)道阻塞,第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。)性呼吸困難 用力呼氣時(shí)可引起小氣道閉合,（2）外周性氣(x236。)性呼吸困難,第十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。,胸內(nèi)阻塞(zǔs232。,胸外阻塞(zǔs232。)部位不同 呼吸時(shí)氣道阻力的變化和呼吸型式：,胸外阻塞：吸氣時(shí)阻塞加重(jiāzh24
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1