20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后認(rèn)知功能障礙-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 06:13本頁(yè)面
【正文】 嗪 、右美托咪定等。 物治 療 ： 針對(duì)譫 妄、躁狂等 興奮 狀 態(tài) 病人，常用 (ch225。)第十五 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。?藥 物 預(yù) 防 : 利多卡因、右美托咪定、 烏 司他丁 等防治 (f225。)水及 電 解 質(zhì) 平衡；?體外循 環(huán) 心 臟 手 術(shù) 期 間 ，注意復(fù)溫期 間 麻醉的管理和復(fù)溫的速度，?重 視術(shù) 中 腦 保 護(hù) 也是一個(gè)新的 預(yù) 防途徑。)足 夠 高的血 壓 ，保持適當(dāng)?shù)耐夂脱豕?預(yù)防和治 療 低氧血癥及低血 壓 ， 維 持 (w233。?注意 維 持 (w233。ngzh236。n)心理狀況的 調(diào) 整等 。 ?術(shù) 前盡可能 調(diào) 整好患者的全身狀況 ,如高血 壓 的控制、 貧 血狀況 糾 正以及病人 (b236。?作 為 麻醉醫(yī) 師 要提高 對(duì)該 病的 認(rèn)識(shí) 。o)公 認(rèn) 的 易 發(fā) 因素入手 .? 預(yù) 防 為 主 ， 進(jìn) 一步提高麻醉 質(zhì) 量和 圍術(shù) 期呼吸、循 環(huán) 的管理水平，重 視 和 糾 正老年病人 術(shù) 前各種病理狀 態(tài) ， 進(jìn) 行合理用 藥和 圍術(shù) 期管理，盡量消除促使 POCD發(fā) 生的因素，減少 術(shù) 后并發(fā) 癥和死亡率，提高老年病人生活 質(zhì) 量。ngzh236。神 經(jīng) 行 為認(rèn) 知狀 態(tài)檢查 ( NCSE)是目前普遍公 認(rèn) 的靈敏 實(shí) 用的第 2 代 認(rèn) 知 篩選 量表第十二 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。常用的方法 為簡(jiǎn) 明 (jiǎnm237。診 斷 (zhěndu224。n chu225?！?術(shù) 后精神障礙可分 為 ：? 1. 躁狂型 表 現(xiàn)為 交感神 經(jīng)過 度 興奮 ， 對(duì) 刺激的警 覺 性增高，以及精神運(yùn) 動(dòng) 極度增 強(qiáng) ；? 2. 抑郁型 表 現(xiàn)為對(duì) 刺激的反 應(yīng) 下降和退怯行 為 ；? 3. 混合型 在躁狂和抑郁狀 態(tài)間擺動(dòng) 。nɡ lu224。主要表 現(xiàn) 在意 識(shí) 、 認(rèn) 知及精神運(yùn) 動(dòng) 異常等方面。第十 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。? 4． 炎癥反 應(yīng) C一反 應(yīng) 蛋白同 認(rèn) 知功能有 顯 著的依 賴 關(guān)系 ,包括注意力、 執(zhí) 行功能及 記憶 力。li224。發(fā) 病 (fā b236。i)物 質(zhì) tau 蛋白 :研究 發(fā)現(xiàn) 麻醉中低溫抑制了磷酸 酶活性并 繼發(fā) tau蛋白 過 度磷酸化 ,致 PO
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