20xx年醫(yī)學(xué)專題—射頻消融查房-文庫(kù)吧資料
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 。,治療(zh236。冠心病者可導(dǎo)致心絞痛，心肌梗死。,臨床表現(xiàn),發(fā)作特征為突然發(fā)作與突然終止，心率常在160～250/min，心律絕對(duì)規(guī)則， 多數(shù)有心悸(xīnj236。n),1.心率150250次/分，節(jié)律規(guī)則； 2.QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正常，但發(fā)生(fāshēng)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原來存在束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QSR波形態(tài)異常； 3.P波為逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置），常埋藏于QSR波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關(guān)系； 4.起始突然，通常由一個(gè)房性期前收縮觸發(fā)，下傳的PR間期顯著延長(zhǎng)，隨之引起心動(dòng)過速發(fā)作。)快而不應(yīng)期長(zhǎng)； 2.α（慢）路徑傳導(dǎo)速度緩慢而不應(yīng)期短；,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。)定義,1. β（快）路徑傳導(dǎo)速度(s249。,房室結(jié)雙徑路(j236。ng)或心室的期前興奮、心動(dòng)過速、撲動(dòng)和顫動(dòng),又稱折返型心律失常。ng)折返的定義,指興奮在心臟內(nèi)一定部位產(chǎn)生后,由于傳導(dǎo)異常,可通過不同路徑回到原先興奮產(chǎn)生的部位而引起再興奮,稱為折返性興奮。)結(jié)折返性心動(dòng)過速（60 percent） 房室折返性心動(dòng)過速（30 percent） 房性心動(dòng)過速（10 percent）,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng),房室(f225。,類型(l232。ng)自律性或后除極觸發(fā)激動(dòng)。ng)機(jī)理,折返是陣發(fā)性室上速的最常見機(jī)制，約占陣發(fā)性室上速的95%以上，較少見的機(jī)制是異常(y236。)冠心病、原發(fā)性心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、洋地黃中毒等約占10％，,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,病因(b236。)臨床治療方便，統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速。因心電圖上難以區(qū)分是房性心動(dòng)過速還是房室交接處性心動(dòng)過速，為便于(bi224。ngy236。)分離 病理性：竇房阻滯，房?jī)?nèi)阻滯，房室阻滯，室內(nèi)阻滯（左，右束支及左束支分支） 房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合癥,第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。nɡ)分類,沖動(dòng)形成異常 竇性心律失常：竇速，竇緩，竇不齊，竇停 異位心律：被動(dòng)性：逸博，逸博心律（房性，交界區(qū)性，室性） 主動(dòng)性：早博 （房性，交界區(qū)性，室性），陣發(fā)性心動(dòng)過速（房性，交界區(qū)性，室性）, 撲動(dòng)和顫動(dòng)（心房和心室） 沖動(dòng)傳導(dǎo)異常 生理性：干擾及房室(f225。,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。nɡ w233。nɡ)的定義,心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。,第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。(2)PR間期秒。ng)竇性心律,正常竇性心律的沖動(dòng)(chōngd242。,正常(zh232。)心室肌。房室束先發(fā)出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延續(xù)成右束支，構(gòu)成三條系統(tǒng)。,心臟(xīnz224。
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