20xx年醫(yī)學(xué)專題—查房-文庫(kù)吧資料
2024-11-15 03:39本頁(yè)面
【正文】 時(shí)必須臥床休息。,P3舒適度的改變 與頭暈腹脹有關(guān)(yǒuguān) 預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間自覺(jué)舒適。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者合理飲食，營(yíng)養(yǎng)狀況稍有改善，體重不減。⑤忌食含糖量高的食物。③嚴(yán)格控制全日總熱量的攝入，防止過(guò)多。指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽低脂清淡易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物。 預(yù)期目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)均衡，能基本滿足機(jī)體需要量。z,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 護(hù)理措施：了解腹水產(chǎn)生的原因，積極治療病因，鼓勵(lì)患者飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用利尿劑，減輕腹水引起的腹脹情況，定期復(fù)查，及時(shí)掌握患者各方面情況。 duō) 與低蛋白血癥引起的腹水有關(guān)。nt237。)較好，9月16號(hào)空腹血糖6.1mmol/l三餐后兩小時(shí)血糖9.6~10.7mmol/l血壓控制不佳，收縮壓波動(dòng)在170~130mmHg舒張壓波動(dòng)在100~80mmHg.,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,住院期間給予抗感染止血護(hù)心等對(duì)癥處理，積極完善相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)血糖血壓情況，目前患者精神一般，訴稍頭暈腹脹，食欲一般，夜間入睡欠佳，血糖控制(k242。 心電圖提示左心室肥大。)彩超提示腹腔積液，前列腺鈣化。),腹部(f249。,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。n)加快提示有感染。 血沉(xu232。ng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,紅細(xì)胞數(shù)目下降，血紅蛋白濃度下降，白蛋白下降，提示營(yíng)養(yǎng)不足。,異常(y236。 yu224。,第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。n)體查,T36.4℃ P 88次/分 R 24次/分 BP 170/100mmHg 空腹血糖14.3mmol/L 患者精神疲倦，體質(zhì)消瘦，貧血面容，全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，雙下肢輕度(qīnɡ d249。,入院(r249。 wǎnɡ)史,既往既往體質(zhì)(tǐzh236。,第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。)介紹,患者自訴1周前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咯血，呈滿口鮮血，每次量約10毫升不等，患者在家未行特殊治療，癥狀未見(jiàn)緩解，咯血量增多，為求進(jìn)一步診治，遂來(lái)我院就診，門診予以“咯血查因”收入我科，患者起病以來(lái)，自訴頭暈，咳嗽、咯血，無(wú)發(fā)
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