20xx年醫(yī)學(xué)專題—aecopd查房-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:58本頁(yè)面
【正文】 。 I3 ：勿擅自調(diào)高吸氧流量。,知識(shí)缺乏—缺乏疾病誘因、開(kāi)展、治療等相關(guān)(xiāngguān)知識(shí)有關(guān),I1 ：防止受涼、寒冷空氣等誘因，以防呼吸道感染。 評(píng)價(jià)：患者皮膚無(wú)破潰，未形成壓瘡。 I3 ：保持皮膚清潔枯燥。 I2 ：保持床單位的清潔，枯燥(gānz224。,皮膚(p237。 評(píng)價(jià)：體溫降至正常。 I6 ：密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高給予物理降溫。 I4 ：定時(shí)痰培養(yǎng)，注意無(wú)菌原那么，準(zhǔn)確操作。 I3 ：做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)皮膚(p237。guǎn)插管、中心靜脈置管、胃管、尿管有關(guān),I1 ：嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好各導(dǎo)管的護(hù)理。,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。)。)；防止產(chǎn)氣食物(sh237。 I2 ：飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低糖的食物(sh237。y249。,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 I4：霧化吸入。nɡ sh236。 I2 ：遵醫(yī)囑予抗炎、平喘、祛痰等對(duì)癥治療。,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 I6 ：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予機(jī)械通氣或吸氧。nlǜ)、節(jié)律、深淺程度及四肢、口唇顏色。 I3 ：觀察咳嗽咳痰情況，痰液的顏色，量及性狀。ng)、痰液粘稠有關(guān),I1 ：保持呼吸道通暢，有效咳嗽排痰。,低效型呼吸形態(tài)—與氣道阻塞、肺功能下降(xi224。nzhě)呼吸困難較前改善。 I5 ：痰液粘稠者，吸痰前充分氣道濕化，必要時(shí)膨肺吸痰。 I3 ：遵醫(yī)囑予抗炎、平喘、祛痰等對(duì)癥治療。,清理呼吸道無(wú)效—與氣道濕度減低(jiǎndī)、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有關(guān),I1 ：及時(shí)去除呼吸道分泌物。)：患者缺氧狀況改善，口唇紫紺較前好轉(zhuǎn)。 評(píng)價(jià)(p237。 I3：遵醫(yī)囑霧化吸入。,氣體交換受損—與氣道損害，通氣缺乏，分泌物過(guò)多和肺泡 呼吸面積減少(jiǎnshǎo)有關(guān),I1：提供安靜舒適、干凈的病房環(huán)境。知識(shí)缺乏—缺乏疾病誘因、開(kāi)展、治療等相關(guān)知識(shí)有關(guān) 10。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)—與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 8。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量—與食欲降低、胃脹、機(jī)體消耗增加有關(guān) 6。低效型呼吸形態(tài)—與氣道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有關(guān) 4。o) 2。氣體交換受損—與氣道損害，通氣缺乏，分泌物過(guò)多和肺泡(f232。,護(hù)理診斷(zhěndu224。 ●04月21日病員病情穩(wěn)定，復(fù)查血?dú)?PCO2 48mmHg 、PO2 86mmHg，醫(yī)囑好轉(zhuǎn)出院。 ɡǎn jūn)。痰涂片未見(jiàn)結(jié)核桿菌(ji233。 ●04月18患者彩超結(jié)果提示“左側(cè)胸腔查見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)6.2cm告知患者及家屬行胸腔穿刺術(shù)的必要性予以胸腔穿刺術(shù) ●04月19日患者體溫反復(fù)高熱，胸廓桶狀畸形，肋間隙增寬，雙肺呼吸音減低。行肺功能、胸部影像學(xué)、心電圖、腹部彩超等檢查。,醫(yī)療主要診治(zhěnzh236。胸部B超顯示：胸腔積液。大便常規(guī)無(wú)異常。血常規(guī)(血液):WBC 4.13 10^9/L、HGB 107 g/L↓、NEUR 49.6 %。B型鈉尿肽(血清):BNP
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