20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌查房-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 0302 10：00,護(hù)理措施 提供安靜的環(huán)境，讓患者每日養(yǎng)成定時(shí)床上排便的習(xí)慣。,9.便秘(bi224。)受壓部位間歇性解除壓迫 同時(shí)床下墊水枕。 fū)完整性受損的危險(xiǎn)20150227 10:20,護(hù)理措施 保持床鋪的平整，松軟，清潔，干燥，無(wú)皺褶，無(wú)碎屑 建立床頭翻身卡，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)勿推、拖、拉等動(dòng)作 保持皮膚的清潔干燥及時(shí)按摩(224。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 6. 對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步給于鼓勵(lì)。 4. 鼓勵(lì)適當(dāng)使用輔助器材運(yùn)轉(zhuǎn)。ngr233。 2. 講解活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)患者使用健側(cè)手臂從事自我照顧的活動(dòng)，并協(xié)助患側(cè)被動(dòng)活動(dòng)。ng)障礙 20150226 16。,7.軀體移動(dòng)(y237。tu236。 拔管前,試行夾管,每2小時(shí)定時(shí)開(kāi)放,訓(xùn)練膀胱機(jī)能。 每周更換集尿袋一次，每月定期更換導(dǎo)尿管。 每班觀察引流出尿液的量、色、質(zhì)，及時(shí)記錄。 發(fā)生引流不暢時(shí),仔細(xì)檢查導(dǎo)尿管是否扭曲受壓,并可擠壓導(dǎo)尿管或用無(wú)菌注射器抽吸,注意不可用力過(guò)大。o)模式的改變:20150224 14:00,護(hù)理措施 保持導(dǎo)尿管通暢。,6.排尿(p225。 注意觀察嗎啡片效果及副作用，觀察呼吸、血壓，瞳孔的變化。 隨咳嗽加重(jiāzh242。：如提供病人舒適和安靜的環(huán)境，睡前溫水泡腳，多聽(tīng)輕音樂(lè)。ngt242。 評(píng)價(jià):待評(píng),第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 護(hù)理人員要嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理原則加強(qiáng)巡視，每班評(píng)估，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)交接班。 在給患者實(shí)施(sh237。 床頭懸掛防管道滑脫標(biāo)識(shí)，并妥善固定各管道。,4.導(dǎo)管滑脫(hu225。 評(píng)價(jià):20150216 16：00患者能夠了解放療相關(guān)知識(shí)。 多飲水每日2000~4000毫升，多食甘潤(rùn)之瓜果。,3.知識(shí)(zhī shi)缺乏： 20150213 17:00,護(hù)理措施(cu242。提供表達(dá)情感的機(jī)會(huì)與環(huán)境。 3.評(píng)估患者心理狀態(tài)，多與患者交談，教會(huì)患者12種應(yīng)對(duì)壓力的方法，如聽(tīng)音樂(lè)，做做深呼吸等。消除患者緊張。 2. 告知患者治療的重要性及其反應(yīng)。,2.預(yù)感(y249。 評(píng)價(jià) 20150301 10:00患者呼吸功能改善，無(wú)氣促、發(fā)紺等缺氧征象，生活質(zhì)量得到改善。 指導(dǎo)患者 注意休息，避免疲勞減少氧耗 注意口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)并協(xié)助患者三餐后淑口，保持口腔清潔。 指導(dǎo)患者呼吸鍛煉如腹式呼吸，在吸氣的時(shí)候有意識(shí)的把氣吸到腹部 。 遵醫(yī)囑給予中、低流量的氧氣持續(xù)吸氧。,1.氣體(q236。,護(hù)理(h249。,護(hù)理(h249。o)與護(hù)理,一級(jí)護(hù)理 軟食 阿桔片鎮(zhèn)咳（刺激性干咳） 放療 白介素胸腔灌注2次 多柔比星，DDP，DXM，利多卡因胸腔灌注化療 嗎啡片口服 留置導(dǎo)尿 左氧氟沙星抗感染 糾正電解質(zhì):濃鈉 脫水,減輕脊髓壓迫周圍神經(jīng)水腫:復(fù)方甘露醇 止喘：甲強(qiáng)龍，多索茶堿 護(hù)胃：奧克 營(yíng)養(yǎng)(y237。,入科后治療(zh236。nb225。h243。,輔助(fǔzh249。zhǎi)脊髓受壓。,輔助(fǔzh249。nɡ shǐ)簡(jiǎn)介,入院查體：T：36.7，P：90次/分，R：22次/分 BP：130/80mmhg 五方面: 飲食:正常 睡眠:78小時(shí) 排便:大便:34日/次,色黃.小便:排尿困難 處理能力,保健: 肢體肌力與活動(dòng)度:雙下肢肌力5級(jí) 心理社會(huì)因素(yīn s249。,防跌倒(diē dǎo)評(píng)估表,第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 家族遺傳史：無(wú)高血壓,糖尿病史 過(guò)敏史：無(wú)食物，藥物過(guò)敏史 無(wú)煙酒嗜好 生活
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