20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌診治-文庫吧資料
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 抑制腫瘤細(xì)胞增殖及侵襲, 促進(jìn)凋亡,第十四頁，共二十三頁。n)治療： PS為0～1： 化療(1類推薦) 貝伐珠單抗＋化療(2A類) 培美曲塞＋順鉑(1類,不適用于鱗癌) 西妥昔單抗＋長春地辛/順鉑(2B類) EGFR突變者吉非替尼、厄羅替尼(2A類) PS≥2： PS為2可選擇鉑類為基礎(chǔ)的兩藥化療 EGFR突變 一線使用吉非替尼仍可獲益 KRAS突變者不能從EGFRTKI治療中獲益 二線藥物治療：可選多西紫杉醇、培美曲塞、EGFRTKI 三線藥物治療：可選EGFRTKI或進(jìn)入臨床試驗,第十三頁，共二十三頁。li225。)治療,70年代：支持治療,MOS：24月 80年代：鉑類基礎(chǔ)(jīchǔ)化療,MOS：68月 90年代后期：鉑類+新藥,MOS：810月 2000年:多西他賽二線治療 2009年:培美曲賽維持治療， MOS: 1年半 2010年：確立EGFR(+)者EGFRTKI一線治療,第十二頁，共二十三頁。,肺癌藥物(y224。o)模式,Ⅳ期 EGFR+吉非替尼或厄洛替尼一線治療 EGFR或突變(tūbi224。,NSCLC分期治療(zh236。)治療，術(shù)后行輔助化療 N2期手術(shù)爭議大，新輔助化療，后手術(shù) 一些T4N01：同肺葉內(nèi)衛(wèi)星結(jié)節(jié)手術(shù)，可新輔助化療 其他可切除新輔助化療，也可手術(shù)切除 肺上溝瘤：部分可切除者，同步放化療后手術(shù) 完全性切除術(shù)后輔助化療。)化療 完全切除的IB期不推薦常規(guī)術(shù)后輔助化療 Ⅱ期 首選手術(shù)治療 完全性切除術(shù)后輔助化療 切緣陽性的Ⅱ期推薦再次手術(shù)，或術(shù)后化療加放療,第九頁，共二十三頁。BUS作為分期的補(bǔ)充（美國80%中心采用進(jìn)行分期） 局部晚期NSCLC (ⅢA期、ⅢB期)：T3～N2或N3 手術(shù)可切除手術(shù)+輔助化療，新輔助化療或同步放化+手術(shù) 手術(shù)不可切除放化療 N2期是否手術(shù)多學(xué)科評估，手術(shù)未改善OS N2期異質(zhì)性，手術(shù)特殊狀況下帶來獲益 90.5%醫(yī)師 一站N2受累，L
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