20xx年醫(yī)學專題—射血分數(shù)正常心衰診治的專家共識解讀-文庫吧資料
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 iǎnch225。ich,診斷流程——三步法 （參照2007ESC超聲分會(fēn hu236。)心衰指南指出,大多數(shù)心衰伴有呼吸困難患者，血BNP 400ng/l ；如1200 ng / l；敏感性85%，特異性88% 如300ng /l，可排除心衰；陰性預(yù)測值99% 指南多為HFREF患者資料！ ——中華心血管雜志，2007；（12）：1076~95,第二十頁，共三十四頁。 房顫：HFPEF者有30~40%發(fā)生,第十九頁，共三十四頁。)值：NTproBNP220pg/ml,或BNP200pg/ml。)標準異常時，LVWMI 122 g/m2 (F)、149g/m2 (M)，可佐證,第十八頁，共三十四頁。,左室室壁重量指數(shù) （LVWMI）：當上述(sh224。,左房容積和內(nèi)徑測量： LAVI反映左室充盈壓和舒張功能不全，不受負荷的影響；40 ml/m2，可診斷(zhěndu224。 xi224。 因此，目前不能以此作出正確診斷！,第十五頁，共三十四頁。,血流多普勒心超——過去依在舒張期二尖瓣血流E峰和A峰比值判斷： E/A 2 ， 提示左室限制型充盈異常； E/A 1 ,2 ，假正?；?，在中度(zhōnɡ d249。,組織多普勒心超： E’/A’比值優(yōu)于血流多普勒E/A比值 E/E ’（二尖瓣舒張早期血流速度/組織多普勒舒張早期伸長(shēn ch225。n)指出,UCG是心衰最有用的診斷工具！ 能定量回答三個關(guān)鍵問題： EF是否降低？ 左室結(jié)構(gòu)是否異常？ 是否存在能夠解釋臨床表現(xiàn)的其他心臟結(jié)構(gòu)異常？ 要求每個心衰患者在基礎(chǔ)狀態(tài)下均應(yīng)檢查一次；以后應(yīng)動態(tài)評估(p237。以左室松弛時間常數(shù)r 48ms ；或 舒張期左室硬度指數(shù)（λ） 0.27,第十二頁，共三十四頁。ng)的指標,有創(chuàng)檢查評估： LVEDP 16mmHg ,或mPWP 12mmHg；或 左室舒張(shūzhāng)期僵硬度：指單位容積變化引起壓力的變化（dp/dv）。ng) 評估舒張功能的指標 HFPEF的診斷 治療,第十一頁，共三十四頁。,流行病學 臨床表現(xiàn) 如何定義正常或輕度收縮功能異常(y236。n)界定LVEF 45%； 本共識 采用45%為左室收
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