20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章利尿藥和脫水藥-文庫吧資料
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 水、 *K + ? *遠(yuǎn)曲小管Na+ ?? ? 集 Na+K+交換(jiāohu224。ufā)痛風(fēng)。 耳毒性 ，并用氨基糖苷類易發(fā)生，且可致永久性耳聾。ng) 各類嚴(yán)重水腫（心、肝、腎、急性 肺水腫和腦水腫，口服或iv） 急慢性腎功不全 加速毒物排泄 急性高血鈣、高血鉀,第二十三頁，共三十七頁。,臨床應(yīng)用(y236。h233。,袢利尿藥(loop diuretics),第二十一頁，共三十七頁。ng)，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。 擴(kuò)張全身V, 增加HF病人全身V容量(r243。代表藥：螺內(nèi)酯 、氨苯蝶啶,第二十頁，共三十七頁。ng)利尿藥,主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端。代表藥：呋塞米（速尿）、布美他尼,中效能(xi224。zh236。,高效能利尿藥,利尿藥分類(fēn l232。)管,乙酰唑胺,依他尼酸 呋塞米,噻嗪類,螺內(nèi)酯 阿米洛利 氨苯蝶啶,第十八頁，共三十七頁。),髓質(zhì),降 支,高滲髓質(zhì),髓 袢,升 支 粗 段,CA,遠(yuǎn)曲小管,集合(j237。,CA,近曲小管,皮質(zhì)(p237。y242。h233。nɡ)擴(kuò)散,驅(qū)使二價(jià)陽離子重吸收,第十六頁，共三十七頁。ngt243。)部,第十五頁，共三十七頁。ng)轉(zhuǎn)運(yùn)（cotransport）系統(tǒng)所控 作用此段的藥物可產(chǎn)生很強(qiáng)的利尿作用袢利尿劑 不僅增加NaCl的排出，還伴Ca2+和Mg2+的排出 袢利尿劑不僅降低稀釋功能，也降低了濃縮功能,髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)(p237。,重吸收原尿中20%～30%的Na+，此段不通透水 Na+K+2Cl共同(g242。,H+Na+交換(jiāohu224。,第十二頁，共三十七頁。o s249。h233。？,第十頁，共三十七頁。y232。),濾過(lǜ ɡu242。bāo)(juxtaglomerular cell),第九頁，共三十七頁。m236。,球旁器(juxtaglomerular apparatus),球外系膜細(xì)胞(x236。li224。)腎單位 Cortical nephron,近髓腎單位(dānw232。,皮質(zhì)(p237。,腎單位(dānw232。,特點(diǎn)：②正常時(shí)，出球段除血漿流量快時(shí)外,一般無濾出，故為濾過的貯備段。)生成,出球端,
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