20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十三章利尿藥和脫水藥-文庫吧資料
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 分泌，以及組織利用G.S減少→血糖↑，糖尿病患者應(yīng)慎用。ixi232。,【不良反應(yīng)】,1.電解質(zhì)紊亂 低血鉀、低血鎂、低氯血癥等。 3.尿崩癥：輕癥效果好，重癥療效差。對肝性水腫與螺內(nèi)酯合用療效增加。nɡ)用途】,1.各種輕、中度水腫(shuǐzhǒng)：首選。,【臨床(l237。nɡ yā)作用,用藥初期因利尿降低血容量而降壓，后期因排鈉減少(jiǎnshǎo)鈉鈣交換，使血管擴(kuò)張而降壓。n)渴感而減少飲水量，使尿量減少。,2.抗利尿作用 機(jī)制：因其排Na＋、Cl－，使血漿滲透壓下降，減輕病人(b236。對濃縮功能無影響(yǐngxiǎng)。 作用部位：遠(yuǎn)曲小管近段,第十三頁，共二十五頁。 ni224。,第十二頁，共二十五頁。nɡ)細(xì)胞增多，偶有間質(zhì)性腎炎。 4.高尿酸血癥：與體內(nèi)尿酸競爭排泄系統(tǒng)。應(yīng)避免與對聽神經(jīng)有損害的氨基甙類抗生素合用。nzh236。,【不良反應(yīng)】,1. 水與電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯血癥、低血鎂等。原則上先 用螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，無效時加用呋塞米或噻嗪類。 腎性水腫：對于急性腎功能不全，利尿藥大多有效； 慢性腎功不全可用大劑量呋塞米治療。,心性水腫：治療心性水腫的主要藥物是正性肌力藥 和血管擴(kuò)張(ku242。nɡ)應(yīng)用】,嚴(yán)重水腫（心、肝、腎） 急性肺水腫和腦水腫： 急慢性腎功能衰竭 擴(kuò)張腎血管(xu232。,【臨床(l237。 （2）擴(kuò)張小靜脈，降低左心室充盈壓，減輕肺水腫。,2.擴(kuò)張血管： （1）擴(kuò)張腎血
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