20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章--利尿藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 00:42本頁(yè)面
【正文】 形成。與其他(q237。ngt,第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ni224。ngt,第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。對(duì)腎性水腫和肝性水腫也有效。ngt,第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ni224。 ni224。,(3)降壓(ji224。同時(shí)因增加NaCl的排出，使血漿滲透壓降低，可減輕口渴感，減少飲水量。機(jī)制可能(kěn233。 ni224。,第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。)不敏感，不能促進(jìn)水的重吸收而使尿濃縮，應(yīng)用抗利尿激素(jī s249。 ni224。,第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。f224。 ni224。,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。抑制遠(yuǎn)曲小管開始部分Na＋—C1—同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少對(duì)Na＋、C1—重吸收，致使管腔內(nèi)滲透壓增加，大量NaCl帶著水分排出體外。y242。,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 代表(d224。,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。ngdī)肝素、鏈激酶、尿激酶的抗凝作用。ow249。,第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。)補(bǔ)鉀 。 (2)可引起低鉀血癥，增加強(qiáng)心甙的毒性，應(yīng)注意(zh249。ow249。,第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng)降低，細(xì)胞外液濃縮，使尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加。 利尿，血容量(r243。,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng) 有惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛以及胃腸出血等。,第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,不良反應(yīng),(2)聽力損害 大劑量靜注可損傷第8對(duì)腦神經(jīng)，引起眩暈、聽力減退(jiǎntu236。對(duì)晚期肝硬化腹水病人可因血鉀過(guò)低而誘發(fā)肝昏迷，肝硬化腹水患者慎用或忌用。nx249。,第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng dngt,第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。i chū)增多。),(3)防治急性腎功能衰竭 急性腎功能衰竭的初期，腎血流量減少，腎皮質(zhì)缺血，表現(xiàn)為尿少。,用途(y242。與甘露醇合用可起協(xié)同作用。),(2) 急性肺水腫或腦水腫 能擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低外周阻力，減輕左心負(fù)荷；強(qiáng)大的利尿作用，可迅速減少血容量及回心血量，使左室充盈壓降低，迅速消除左心衰竭所引起(yǐnqǐ)急性肺水腫。,用途(y242。)使用。對(duì)輕型水腫，因利尿作用太強(qiáng)，易致水、電解質(zhì)紊亂，不宜(b249。ngt,第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ② 也可緩解肺部充血，減少充血性心力衰竭的左心充盈(chōngy237。ng),① 顯著增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率。,(2)血流動(dòng)力學(xué)的作用(zu242。n)影響，因而尿中C1—多于Na＋。由于大量Na＋轉(zhuǎn)運(yùn)到遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)K＋—Na＋交換，K＋排出也增多，而C1—不受離子交換(l237。 ni224。,第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。ngsh237。 ni224。,第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ni224。,第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)。ngr233。n)，仍可產(chǎn)生療效?？诜?0—30min生效，靜注10min生效，對(duì)其他利尿藥無(wú)效的病人(b236。n)酸，速尿， Furosemide) 依他尼酸 (利尿酸， Etacrynic) 布美他尼 (丁尿胺，丁苯氧酸， Bumetanide),第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。nɡ y242。 主細(xì)胞 插人細(xì)胞 K+ K+ Na＋ Na＋,第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。)K+—Na＋交換，向管腔分泌K+，將小管中的Na＋重吸收。h233。,第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。)和終尿量，還控制K+的排出。在醛固酮和抗利尿激素的參與下，決定了最終排出的Na＋濃度(n243。h233。 鈉泵 Na＋ Na＋ Cl—,第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,(4)遠(yuǎn)曲小管,腔液中Na＋和Cl—由膜上的Na＋ —Cl—同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(x236。zh236。,當(dāng)尿液流經(jīng)集合管時(shí)，由于管腔內(nèi)液體與高滲髓質(zhì)間存在著滲透壓差，并在抗利尿激素的影響(yǐngxiǎng)下，使大量的水被重吸收，這就是腎對(duì)尿液的濃縮功能。ng)滲透壓梯度的髓質(zhì)高滲區(qū)。同時(shí)Na＋、Cl—被重吸收到髓質(zhì)間質(zhì)后，在尿素的參與下，使髓質(zhì)組織間液的滲透壓逐步提高，形成(x237。zh236。 鈉泵 Na＋ Na＋ K+ 2Cl—,第
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1