【正文】 室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準備。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送人病房，與病房值班護士交接簽字。（4）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負責(zé)護士核對后取下。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。由病房責(zé)任護士負責(zé)填寫。護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對。1急診患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度急診科醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。護士每班檢查封條的完好情況并做好記錄；每月由護士長和分管護士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、物品一次，并做好記錄。如因特殊原因無法補齊時，應(yīng)及時交班，并報告護士長協(xié)調(diào)解決。每個藥盒內(nèi)只能放置一種藥品，按藥物有效期放置和使用。搶救必備物品齊全、性能良好，處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。1急救藥品、物品管理制度建立急救車藥品、物品基數(shù)本。急診搶救設(shè)備一律不外借，使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊，以免影響急診搶救工作。每天交接班必須清點貴重儀器并簽名。操作前需檢查儀器，使用后全部關(guān)閉儀器，鍵鈕復(fù)原，套好機罩。建立儀器使用登記本，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。急診搶救設(shè)備管理制度為了保證急診搶救設(shè)備、設(shè)施的齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)規(guī)定如下：搶救室的儀器設(shè)備管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時書面補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。開立口頭醫(yī)囑的醫(yī)師必須是患者的管床醫(yī)師或現(xiàn)場急救職稱最高、年資最長的醫(yī)師?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。1自動出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹由家屬帶出院。1遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件，如涉及到法律，糾紛的病員，在積極救治的同時。1搶救過程中，應(yīng)根據(jù)實際病情向家屬或陪護人員說明病情危重的原因、程度、及預(yù)后，以取得必要的理解和配合。病歷及護理記錄要及時、詳細、準確，要詳細記錄病人的來院時間、搶救時間、病情穩(wěn)定時間或死亡時間。危重病人搬運途中應(yīng)由急診護士護送，必要時醫(yī)師協(xié)同護送。如因檢查、入院等原因需要搬動患者時，必須充分考慮到患者生命體征的是否能耐受，以及患者家屬或陪護人對病情了解、理解程度。參加搶救的醫(yī)護人員，必須全力以赴，分工明確，緊密配合，聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及搶救操作常規(guī)。值班醫(yī)生應(yīng)迅速到場，首先盡快救治生命危象，如遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時，搶救的同時及時請示上級醫(yī)師，共同參加搶救。以搶救生命為原則，先救治，后交費。對危重病人，應(yīng)立即接待，不得延遲，須立即搶救的病人直接安置在搶救室。每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。做到賬物相符。每次搶救完畢后，及時清點藥品及消耗品，補充基數(shù)，放回原處。無菌物品須注明滅菌日期，定期消毒。搶救人員必須熟悉各種搶救器械、儀器性能并能夠正確使用，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，定期學(xué)習(xí)搶救器械的使用。目標反應(yīng)時間：急診科搶救室管理制度搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。目標反應(yīng)時間：病人情況：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。處理：診室優(yōu)先就診。二級：（急重癥）病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。目標反應(yīng)時間：即刻。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。掌握急診就診范圍，做好解釋工作，、病情分級： 一級：（急危癥）病人情況：有生命危險。對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護人員進行搶救。遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。預(yù)檢分診護士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。急診檢診、分診制度急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強的護士擔(dān)任。車輛每天空氣消毒，并用消毒液擦拭各平面及物品。各藥品、器械做到定位、定量、定時消毒、補充、定期維修，每次搶救后及時整理，車內(nèi)物品一律不得外借。開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。四、加強管理與監(jiān)督宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。三、雙向轉(zhuǎn)診條件上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)①各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、