【正文】 氧、測(cè)血壓、吸痰等，迅速建立靜脈通道，外傷的病人采取止血措施，猝死病人即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。處理：可在急診候診或去門(mén)診候診。每個(gè)病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號(hào)。每天認(rèn)真清點(diǎn)急救藥品、物品，并做好登記。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫(xiě)下轉(zhuǎn)單上報(bào)辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話(huà)等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)?！?20”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。值班人員必須堅(jiān)持24小時(shí)坐班制，不遲到、不早退、不無(wú)故換班。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。1遇有大批頜面部外傷群傷事件時(shí)，除組織搶救外，立即按組織系統(tǒng)上報(bào)。通過(guò)最簡(jiǎn)捷有效的手段，如：望、聞、問(wèn)、切及測(cè)量生命體征等了解病情，準(zhǔn)確分診。4急重癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號(hào)。1凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。(4)不遲到早退，準(zhǔn)時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。遇到突發(fā)公共事件安排專(zhuān)人值班。值班人員必須聽(tīng)從總值班指揮、調(diào)度，做到出車(chē)速度快，搶救病員及時(shí)，處置正確。三、雙向轉(zhuǎn)診條件上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)①各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者；②各種原因致大出血、咯血者；③急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；④診斷不明確或常規(guī)治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例； ⑤甲、乙、丙類(lèi)傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； ⑥精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； ⑦患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；⑧疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。車(chē)輛每天空氣消毒，并用消毒液擦拭各平面及物品。對(duì)危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。二級(jí)：（急重癥）病人情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：急診科搶救室管理制度搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。做到賬物相符。值班醫(yī)生應(yīng)迅速到場(chǎng)，首先盡快救治生命危象，如遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時(shí)，搶救的同時(shí)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，共同參加搶救。病歷及護(hù)理記錄要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確，要詳細(xì)記錄病人的來(lái)院時(shí)間、搶救時(shí)間、病情穩(wěn)定時(shí)間或死亡時(shí)間。口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話(huà)通知的醫(yī)囑。建立儀器使用登記本，對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。1急救藥品、物品管理制度建立急救車(chē)藥品、物品基數(shù)本。護(hù)士每班檢查封條的完好情況并做好記錄；每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)士啟封檢查急救車(chē)內(nèi)藥品、物品一次，并做好記錄。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。（4）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房患者與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。1急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度一、急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度急診科對(duì)需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話(huà)通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備，簡(jiǎn)單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便手術(shù)室及科室做好相對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備。對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門(mén)口接診，態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明。對(duì)老年、體弱的慢性病人可使用輪椅或推車(chē)，病人上下時(shí)應(yīng)穩(wěn)妥，避免輪椅傾倒。（二）病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（六）每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。組織安排人力、物力，及時(shí)組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。檢查醫(yī)囑下達(dá)后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理好床單元（蓋好被服，液體，微量泵。一、組織管理要求急診室的護(hù)理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各專(zhuān)科知識(shí)，技術(shù)操作熟練，搶救動(dòng)作迅速，治療及時(shí)，準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好隔離消毒工作。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。八、急診科護(hù)理人員要做到“三及時(shí)”：及時(shí)接診、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)搶救護(hù)理；“三落實(shí)”：落實(shí)首科科室、落實(shí)觀察人員、落實(shí)處理措施；“三負(fù)責(zé)”：負(fù)責(zé)維持急診搶救秩序、負(fù)責(zé)配合醫(yī)生救治患者，負(fù)責(zé)留察、轉(zhuǎn)診、入院接送以及護(hù)送危重患者做各種檢查等。二、急診護(hù)理工作要做到分工明確，責(zé)任到人，協(xié)同完成。護(hù)理人員值班時(shí)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。上呼吸機(jī)的患者，帶簡(jiǎn)易呼吸器，有氣管插管者檢查插管口是否能與呼吸器銜接好；無(wú)插管者，要帶加壓面罩。病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù) 述核實(shí)后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和安瓿必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對(duì)后方可丟棄。（八）病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。（四）對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報(bào)廢的，科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向設(shè)備科申請(qǐng)報(bào)廢、更新。送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。事前應(yīng)先電話(huà)通知相應(yīng)科室，以便使其作好接待病人的準(zhǔn)備工作。轉(zhuǎn)出前，急診科值班護(hù)士評(píng)估患者