【正文】 先行支付，需提供以下資料：（一）社會保險登記證、工傷保險實繳清單或還欠協(xié)議；（二）認(rèn)定工傷決定書；（三）先行支付書面申請資料；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。第七十四條 業(yè)務(wù)部門根據(jù)民事傷害賠償法律文書確定的醫(yī)療費與工傷待遇中的醫(yī)療費比較，不足部分予以補(bǔ)足，其工傷醫(yī)療待遇不得重復(fù)享受。業(yè)務(wù)部門根據(jù)核定的供養(yǎng)親屬撫恤金生成《供養(yǎng)親屬撫恤金核定表》（表59），轉(zhuǎn)財務(wù)部門。第七十二條 業(yè)務(wù)部門審核供養(yǎng)親屬申請資料，根據(jù)本人工資，核定每個供養(yǎng)親屬享受的撫恤金金額。職工被人民法院宣告死亡的，業(yè)務(wù)部門核定其一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。供養(yǎng)親屬范圍和條件根據(jù)國務(wù)院社會保險行政部門有關(guān)規(guī)定確定。業(yè)務(wù)部門根據(jù)核定的工亡待遇生成《一次性工亡、喪葬補(bǔ)助金核定表》（表58），轉(zhuǎn)財務(wù)部門。第五節(jié) 工亡待遇審核第六十九條 職工因工死亡或停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，業(yè)務(wù)部門根據(jù)工亡時間上全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，核定一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。傷殘等級為一至四級的工傷職工退休后，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，業(yè)務(wù)部門根據(jù)其基本養(yǎng)老待遇核定與傷殘津貼的差額。傷殘待遇審核第六十八條 業(yè)務(wù)部門根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論、工傷職工本人工資或統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資，核定一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費。輔助器具配置費用審核第六十六條 工傷職工配置（更換）輔助器具，用人單位申報工傷職工的輔助器具配置費用時，提供以下資料：（一）工傷職工配置（更換）輔助器具申請表；（二）配置輔助器具確認(rèn)書；（三）輔助器具配置票據(jù)；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。業(yè)務(wù)部門批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的交通、食宿費標(biāo)準(zhǔn)，核定交通、食宿費用。已登記的工傷職工持社會保障卡到工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)就診，工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議傳送就診醫(yī)療（康復(fù)）費用明細(xì)，業(yè)務(wù)部門根據(jù)規(guī)定應(yīng)對藥品明細(xì)、治療（康復(fù)）項目、檢查項目、病程記錄及醫(yī)療（康復(fù)）票據(jù)等進(jìn)行網(wǎng)上審核。第六十二條 業(yè)務(wù)部門審核醫(yī)療（康復(fù)）費的內(nèi)容包括：（一）各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符；（二）是否符合工傷保險“三目錄”的規(guī)定；（三）是否符合工傷康復(fù)診療規(guī)范和工傷康復(fù)服務(wù)項目的規(guī)定；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他需要審核的內(nèi)容。批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工，還需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核第六十一條 用人單位申報醫(yī)療（康復(fù)）費，填寫《工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇申請表》（表54）并提供以下資料：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷害部位和程度的診斷證明；（二）工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）票據(jù)、病歷、清單、處方及檢查報告； 居住在統(tǒng)籌地區(qū)以外的工傷職工在居住地就醫(yī)的，還需提供《工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》。第五十九條 進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民申請一次性領(lǐng)取工傷保險長期待遇的，需本人和用人單位書面申請，業(yè)務(wù)部門應(yīng)向其說明喪失按月領(lǐng)取長期待遇資格，并與待遇申請人簽訂一次性領(lǐng)取長期待遇協(xié)議，終止工傷保險關(guān)系。第五十七條 職工被借調(diào)期間發(fā)生工傷事故的，或職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系后被確診為職業(yè)病的，由原用人單位為其辦理工傷登記。第五十五條 工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級或護(hù)理等級后，用人單位應(yīng)辦理勞動能力鑒定登記，提供以下證件和資料：（一）勞動能力鑒定結(jié)論書；（二）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。第五十四條 職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定工傷后，用人單位應(yīng)及時到業(yè)務(wù)部門辦理工傷職工登記，填寫《工傷職工登記表》（表52），并提供以下證件和資料：（一）居民身份證原件及復(fù)印件；（二）認(rèn)定工傷決定書；（三）工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。第五章 工傷待遇審核工傷待遇審核包括工傷登記、醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核、輔助器具配置費用審核、傷殘待遇審核、工亡待遇審核、涉及第三人的工傷待遇審核、先行支付審核等內(nèi)容。第五十二條 輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)品質(zhì)量承諾和跟蹤服務(wù)制度。第四節(jié) 輔助器具配置管理第五十條 按照《工傷保險輔助器具配置管理辦法》，工傷職工需要配置（更換）輔助器具的，由用人單位、工傷職工或近親屬填寫《工傷職工配置（更換）輔助器具申請表》（表45），并持勞動能力鑒定委員會出具的配置輔助器具確認(rèn)書，由業(yè)務(wù)部門核準(zhǔn)后到工傷職工選定的工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)配置。業(yè)務(wù)部門應(yīng)對工傷職工康復(fù)治療情況進(jìn)行跟蹤管理。第四十八條 工傷康復(fù)治療的時間需要延長時，由工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)提出意見，用人單位、工傷職工或近親屬同意，并報業(yè)務(wù)部門批準(zhǔn)。第三節(jié) 工傷康復(fù)管理第四十六條 工傷職工經(jīng)治療病情相對穩(wěn)定后,因存在肢體、器官功能性障礙或缺陷，可以通過醫(yī)療技術(shù)、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、康復(fù)護(hù)理與職業(yè)訓(xùn)練等綜合手段，使其達(dá)到功能部分恢復(fù)或完全恢復(fù)并獲得就業(yè)能力，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)鼓勵其進(jìn)行康復(fù)治療，使其可以盡早重返工作崗位。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確定。第四十三條 工傷職工因工傷進(jìn)行門（急）診或住院診療時，工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱“三目錄”）。職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生工傷的，應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)治療，用人單位要及時向業(yè)務(wù)部門報告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，并待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。提出解除協(xié)議的一方應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定時間通知另一方，并協(xié)助做好已收治工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）服務(wù)并按規(guī)定結(jié)算工傷醫(yī)療（康復(fù)）費。第四十條 業(yè)務(wù)部門按照協(xié)議對工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)控，定期考核通報，并建立誠信服務(wù)評價制度。第三十九條 業(yè)務(wù)部門應(yīng)與簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療（康復(fù)）機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)（以下簡稱“工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)”）建立溝通機(jī)制，掌握工傷醫(yī)療（康復(fù)）及輔助器具配置情況，并進(jìn)行工傷保險經(jīng)辦政策的宣傳、解釋與培訓(xùn)。工傷醫(yī)療（康復(fù)）與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算辦法、費用審核與控制、違約責(zé)任、監(jiān)督考核、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。第一節(jié) 協(xié)議管理第三十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。破產(chǎn)單位清算時應(yīng)預(yù)留由用人單位支付的工傷保險待遇的相關(guān)費用。征繳部門根據(jù)還欠到賬信息記載欠費臺賬。（四）單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂還欠協(xié)議。（二）欠費單位分立的,與各分立方簽訂還欠協(xié)議。經(jīng)核查情況屬實的，征繳部門與其簽訂社會保險還欠協(xié)議（以下簡稱“還欠協(xié)議”）。第三十五條 根據(jù)《社會保險費征繳管理辦法》，用人單位拒不繳納欠費的，征繳部門會同稽核部門按照本規(guī)程第一三五條的規(guī)定處理。用人單位逾期未足額繳納的，征繳部門建立欠費臺賬如實登記后轉(zhuǎn)欠費管理。稅務(wù)機(jī)關(guān)收款后，每月在規(guī)定時間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送到賬信息、《工傷保險費實繳清單》，轉(zhuǎn)交相關(guān)收款憑證。財務(wù)部門對賬無誤后，開具專用收款憑證，生成《工傷保險費實繳清單》(表312)，并通知征繳部門。第三十一條 難以直接按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山等企業(yè)的繳費核定，按照參保地所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）社會保險行政部門制定的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山等企業(yè)工傷保險費繳費辦法、標(biāo)準(zhǔn)，分別核定應(yīng)繳金額。第三十條 征繳部門核定加收的用人單位滯納金，根據(jù)用人單位應(yīng)繳起始時間，以及應(yīng)補(bǔ)繳金額予以核定，將滯納金金額計入用人單位應(yīng)繳總額。用人單位核對無誤后，根據(jù)《工傷保險繳費申報（核定）表》(表310A)或《社會保險費申報（核定）表》(表310B)，按規(guī)定時限辦理繳費結(jié)算。根據(jù)工傷保險基金收支情況及基金預(yù)算執(zhí)行情況，建立費率浮動效果跟蹤分析制度，及時調(diào)整浮動費率。用人單位對費率浮動結(jié)果有異議的，填寫《重新核定工傷保險費率申請表》（表38）。第二節(jié) 費率核定第二十五條 登記部門根據(jù)用人單位登記時確定的行業(yè)風(fēng)險類別和國務(wù)院社會保險行政部門確定的行業(yè)差別費率標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》），核定其工傷保險初次繳費的基準(zhǔn)費率。審核用人單位繳費基數(shù)確認(rèn)情況時，根據(jù)用人單位填報的《繳費基數(shù)確認(rèn)情況匯總表》（表34），審核由職工簽字確認(rèn)的《繳費工資申報名冊》、《繳費基數(shù)確認(rèn)名冊》或由用人單位簽章確認(rèn)的《繳費基數(shù)承諾書》（表35）?；鶖?shù)核定第二十二條 征繳部門按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定時間受理用人單位填報的《工傷保險繳費基數(shù)申報核定表》(表31)，并要求其提供以下資料：（一）勞動工資統(tǒng)計月（年）報表；（二）職工工資發(fā)放明細(xì)表；（三）《繳費工資申報名冊》（表32）；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。第二十一條 未按規(guī)定辦理社會保險年檢驗證與換證的用人單位，應(yīng)轉(zhuǎn)交稽核部門督促辦理。符合本規(guī)程第十六條規(guī)定的用人單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)收回社會保險登記證，加蓋作廢章。對確認(rèn)存在違規(guī)情況的，暫不予辦理驗證簽章；對相關(guān)證件和資料齊全的，在社會保險登記證驗證記錄頁，簽署驗證日期，加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗證專用章。第四節(jié) 社會保險登記證管理第十七條 登記部門應(yīng)定期對用人單位進(jìn)行社會保險登記證驗證，審核其社會保險登記項目變化、規(guī)范參保等情況，并要求其在規(guī)定的時間內(nèi)提供以下證件和資料：（一）社會保險登記證；（二）營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件；（三）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；（四）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。第十六條 登記部門審核上述證件和資料，并會同征繳部門確認(rèn)用人單位結(jié)清欠費、滯納金等，對符合注銷條件的，辦理注銷社會保險登記手續(xù)。根據(jù)《社會保險登記管理辦法》，用人單位營業(yè)執(zhí)照被注銷或吊銷且連續(xù)兩年未辦理登記證驗證，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可強(qiáng)制進(jìn)行注銷登記。未通過變更審核的，登記部門應(yīng)書面向用人單位說明原因。第十三條 登記部門對用人單位社會保險登記事項發(fā)生變化的，收回原社會保險登記證，并重新核發(fā)。（一）單位名稱；（二）單位地址；（三）法定代表人或負(fù)責(zé)人；（四）單位類型；（五）組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼；（六）主管部門或隸屬關(guān)系；（七）開戶銀行及賬號；（八）經(jīng)營范圍；（九）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他事項。并在下月申報繳費期辦理職工參保登記手續(xù)。未通過參保審核的，登記部門應(yīng)書面向用人單位說明原因。審核通過后，根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照或其他批準(zhǔn)成立證件中登記的主要經(jīng)營范圍，對照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754—2011）和《工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表》（《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》勞社部發(fā)[2003]29號），確定其行業(yè)風(fēng)險類別。第八條 用人單位依法為其職工辦理社會保險登記時，需填報《參加社會保險人員登記變動申報名冊》（表22）并提供以下證件和資料：（一）居民身份證原件及復(fù)印件；（二）勞動合同等用工手續(xù)；（三）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。對在統(tǒng)籌地區(qū)外參加其他社會保險項目而申請在本地區(qū)參加工傷保險的，還應(yīng)提供其社會保險登記證及統(tǒng)籌地區(qū)外的參保繳費證明。第七條 用人單位依法參加工傷保險時，登記部門為其辦理工傷保險參保登記。獲取的信息包括：工商注冊號、單位名稱、法定代表人、注冊類型、成立日期、變更事項、地址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。第二章 社會保險登記社會保險登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、社會保險登記證管理等內(nèi)容。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)明確崗位職責(zé)，建立管理、服務(wù)、監(jiān)督、考核等工作制度，保證業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)范、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)。第三條 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為社會保險登記，工傷保險費征繳，工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理，工傷待遇審核，工傷待遇和專項費用支付，財務(wù)管理，信息管理，稽核監(jiān)督，權(quán)益記錄與服務(wù)等內(nèi)容。第二條 全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。請各地注意跟蹤、了解《規(guī)程》實施情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并研究提出解決意見和辦法，有關(guān)情況及時向人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心反饋。現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。待工傷待遇發(fā)放時，參保單位可憑《委托書》到人力資源和社會保障局財務(wù)科領(lǐng)取待遇。六、工傷（康復(fù)）醫(yī)療、傷殘、工亡待遇領(lǐng)取程序（一）醫(yī)療、傷殘待遇領(lǐng)取方式：參保單位與工傷職工本人或直系親屬持身份證原件到人力資源和社會保障局財務(wù)科，提供由工傷職工身份證開據(jù)的農(nóng)行卡卡號，由人力資源和社會保障局財務(wù)科將職工待遇直接撥入卡中?！豆毠な鹿蕡蟾鎲巍?；工傷職工身份證復(fù)印件；工傷職工參保名單復(fù)印件。若情況緊急可在就近醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院繼續(xù)治療。三、工傷保險征繳規(guī)定和程序（一）費率核定工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，對照《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)【2003】29號）、《關(guān)于工傷保險費率浮動的通知》（雙人社發(fā)【2012】5號）文件制定的行業(yè)風(fēng)險分類和費率調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別，確定參保單位的初次繳費費率。（二）所需資料（1）工商變更登記表或有關(guān)單位批準(zhǔn)的變更證明；（2）《社會保險登記表》；（3）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料；工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并辦理，同時收回原《社會保險登記表》發(fā)放新《社會保險登記表》。參保單位將電子版及紙質(zhì)件資料交工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人復(fù)審；主管局長審核簽字。已辦理退休手續(xù)并已經(jīng)享受退休待遇的人員，以及事業(yè)單位、社會團(tuán)體在編不在崗人員不在工傷保險參保范圍。：周歲且未完全喪失勞動能力；（二）工亡職工子女就業(yè)或參軍；（三）工亡職工配偶再婚；（四）工亡職工子女被他人或組織收養(yǎng)；（五）工亡職工親屬死亡；（六）工亡職工親屬因犯罪被收監(jiān)執(zhí)行等。第六條 工亡職工供養(yǎng)親屬發(fā)生下列情況停止享受撫恤金，用人單位或工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)在喪失享受條件的當(dāng)月向參保地工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，并填報《重慶市工傷保險待遇減少人員表》（一）工亡職工子