【正文】 查驗用人單位的各類對外投資情況；（三）查驗用人單位的各類債權(quán)情況；（四）查驗用人單位的實物資產(chǎn)。第一三一條 待遇支付稽核的內(nèi)容包括：（一）對工傷職工待遇享受資格，核查其居民身份證、戶口簿、戶籍所在地公安機關(guān)或街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供的生存證明；（二）對供養(yǎng)親屬待遇享受資格，按照本規(guī)程第七十條規(guī)定核查；（三）對工傷保險協(xié)議機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況進行核查：核查工傷職工就醫(yī)身份的真實性；核查工傷保險協(xié)議機構(gòu)提供各種資料的真實性，診療是否與傷情相符，費用是否符合工傷“三目錄”規(guī)定；核查工傷保險協(xié)議機構(gòu)為工傷職工配置輔助器具的情況。（四）實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)，可對工傷保險協(xié)議機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況進行實時監(jiān)控。第二節(jié) 稽核程序與處理第一三二條 稽核部門按照稽核工作計劃，采取以下方式確定稽核對象：（一）從數(shù)據(jù)庫中隨機抽取或根據(jù)信息異常情況確定；（二）根據(jù)舉報、有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦、上級交辦和異地協(xié)查信函等確定；（三）根據(jù)民政、衛(wèi)生、公安等部門提供的職工生存狀況變動情況確定。第一三三條 稽核部門對工傷保險登記繳費的稽核處理包括：（一）對未辦理社會保險登記的用人單位，報請社會保險行政部門督促其參保登記；（二）對欠繳的用人單位，經(jīng)繳費能力稽核后，初步認定無能力償還的，按照本規(guī)程第一〇〇條第（三）款的規(guī)定處理，并通知征繳部門；（三）對稽核對象少報、漏報、瞞報繳費基數(shù)和繳費人數(shù)的，應(yīng)責(zé)令其補足，并通知征繳部門；（四）稽核對象拒絕稽核或偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料，拒不繳納社會保險費的，應(yīng)報請社會保險行政部門依法處罰。第一三四條 稽核部門對工傷待遇支付的稽核處理包括：（一）對工傷職工或供養(yǎng)親屬喪失待遇享受資格后仍繼續(xù)領(lǐng)取的，應(yīng)通知財務(wù)部門停止支付，并會同財務(wù)部門追回冒領(lǐng)的工傷待遇；（二）對工傷職工或供養(yǎng)親屬騙取工傷待遇的，應(yīng)通知財務(wù)部門停止支付，并會同財務(wù)部門追回騙取的工傷待遇，報請社會保險行政部門依法處罰；（三）對工傷保險協(xié)議機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議，以欺詐、偽造證明資料、醫(yī)療文書或其他手段騙取基金的，應(yīng)會同財務(wù)部門根據(jù)情節(jié)輕重作如下處理：暫停直接責(zé)任人為參保人員服務(wù)的資格；暫?；蚪獬ｋU協(xié)議機構(gòu)服務(wù)協(xié)議；報請社會保險行政部門處理。第一三五條 對逾期仍未繳納或補足工傷保險費的，稽核部門可采用如下程序處理：（一）向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶；（二）經(jīng)社會保險行政部門批準，書面通知其開戶行或其他金融機構(gòu)劃撥工傷保險費；（三）用人單位賬戶余額不足繳納工傷保險費的，可要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費協(xié)議；（四）用人單位仍未足額繳納工傷保險費且未提供擔(dān)保的，可申請人民法院扣押、查封、拍賣其財產(chǎn)以抵繳工傷保險費；對先行支付工傷待遇的追償可參照以上程序處理。第一三六條 對追償或退還的工傷待遇，稽核部門填寫《追償（退還）工傷待遇審核表》（表91，表92），轉(zhuǎn)財務(wù)部門處理。第三節(jié) 內(nèi)部監(jiān)督第一三七條 內(nèi)部監(jiān)督是指稽核部門對經(jīng)辦操作的合規(guī)性、準確性進行檢查，防范經(jīng)辦風(fēng)險。第一三八條 內(nèi)部監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：（一）參保登記監(jiān)督包含用人單位類型、風(fēng)險類別、浮動費率等信息登記的準確性；（二）繳費監(jiān)督包含繳費基數(shù)調(diào)整、還欠經(jīng)辦操作合規(guī)性；（三）工傷待遇支付監(jiān)督包含工傷登記及變動等資料的真實性和完整性，工傷待遇審核支付管理的合規(guī)性；（四）財務(wù)監(jiān)督包含檢查工傷保險基金收入、支出憑證，會計賬簿，核對賬證是否相符；（五）省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定需內(nèi)部監(jiān)督的其他內(nèi)容。第一三九條 內(nèi)部監(jiān)督的主要方法包括檢查核對法、抽查法、面詢法、網(wǎng)上監(jiān)督法?；瞬块T對內(nèi)部監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤監(jiān)督落實情況。第十章 權(quán)益記錄與服務(wù)權(quán)益記錄與服務(wù)包括記錄與查詢、業(yè)務(wù)檔案等內(nèi)容。第一節(jié) 記錄與查詢第一四〇條 根據(jù)《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立數(shù)據(jù)庫，按照及時、完整、準確、安全、保密的管理原則，記載用人單位、參保職工登記信息和繳費情況，記載工傷職工和供養(yǎng)親屬享受工傷待遇情況，記載其它反映社會保險個人權(quán)益的信息。第一四一條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立個人權(quán)益查詢管理信息系統(tǒng)，通過專門窗口、自助終端、電話、網(wǎng)站等方式為工傷保險參保職工提供繳費記錄和待遇記錄查詢服務(wù)。參保職工需要書面查詢個人權(quán)益記錄的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供。參保職工對社會保險個人權(quán)益記錄存在異議時，可以向經(jīng)辦機構(gòu)提出核查申請，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定進行復(fù)核。第一四二條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)每年至少一次將參保職工的個人權(quán)益記錄通過郵寄方式寄送本人，也可以通過電子郵件、手機短信等多種方式向參保職工發(fā)送個人權(quán)益記錄。經(jīng)辦機構(gòu)對參保職工的個人權(quán)益記錄承擔(dān)保密責(zé)任，不得違法泄露。第二節(jié) 業(yè)務(wù)檔案第一四三條 工傷保險業(yè)務(wù)檔案（以下簡稱“業(yè)務(wù)檔案”），是指經(jīng)辦機構(gòu)在辦理工傷保險業(yè)務(wù)過程中，直接形成的具有保存和利用價值的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。第一四四條 經(jīng)辦機構(gòu)各部門按照《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人社部令3號）的規(guī)定及時對業(yè)務(wù)文件材料進行收集、整理、立卷、歸檔，確保業(yè)務(wù)檔案齊全、完整、有效，并定期移交檔案部門。第一四五條 檔案部門應(yīng)按照業(yè)務(wù)檔案保管、保密、利用、移交、鑒定、銷毀等管理要求，保證業(yè)務(wù)檔案妥善保管、有序存放，嚴防毀損、遺失和泄密。檔案部門對經(jīng)過鑒定可以銷毀的檔案，編制銷毀清冊，按程序報社會保險行政部門備案后銷毀。第一四六條 業(yè)務(wù)檔案的保管期限分為永久和定期兩類，各類業(yè)務(wù)檔案的具體保管期限按照《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》規(guī)定的《社會保險業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》執(zhí)行。第一四七條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對業(yè)務(wù)檔案進行影像化處理，實行檔案數(shù)字化管理。第十一章 附 則第一四八條 對用人單位填寫的表單，需經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)審核人、負責(zé)人簽字或蓋章。對工傷保險申報繳費和待遇支付的核定結(jié)果需經(jīng)審核人、負責(zé)人簽字或蓋章。經(jīng)辦機構(gòu)各部門之間傳送的表單，需經(jīng)辦人、審核人、復(fù)核人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章。第一四九條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)規(guī)范票據(jù)管理，按照規(guī)定進行票據(jù)的填寫、整理、保管等工作。第一五〇條 在中國境內(nèi)合法就業(yè)的外籍人員參加工傷保險，參照本規(guī)程經(jīng)辦。第一五一條 各省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)本規(guī)程制定經(jīng)辦細則。第一五二條 本規(guī)程由人力資源社會保障部負責(zé)解釋。第一五三條 本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。第四篇：2015年工傷保險經(jīng)辦規(guī)程寶雞市工傷保險經(jīng)辦規(guī)程第一章 總 則第一條 為加強寶雞市工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，規(guī)范和統(tǒng)一經(jīng)辦操作程序，依據(jù)?中華人民共和國社會保險法?和?工傷保險條例?等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)程。第二條 我市統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。第三條 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險登記，工傷保險費征繳，工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配臵管理，工傷待遇審核，工傷待遇支付，財務(wù)管理，信息管理，稽核監(jiān)督，權(quán)益記錄與服務(wù)等內(nèi)容。第四條 各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)明確崗位職責(zé)，建立管理、服務(wù)、監(jiān)督、考核等工作制度，保證業(yè)務(wù)經(jīng)辦的規(guī)范、便捷、高效、優(yōu)質(zhì)。第二章 工傷保險登記工傷保險登記實行市、縣（區(qū)）兩級管理。各縣（區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱縣（區(qū)）經(jīng)辦機構(gòu)）為縣（區(qū)）屬各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金 1 會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）辦理工傷保險參保登記事宜。通過參保登記審核的，建立參保登記臺賬及檔案。市經(jīng)辦機構(gòu)辦理市屬及以上用人單位的工傷保險參保登記。工傷保險參保登記實行參保職工實名制。工傷保險登記內(nèi)容包括參保登記、變更登記、注銷登記、事故報案登記。第一節(jié) 參保登記第五條 用人單位辦理參保登記時，經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理工傷保險參保登記手續(xù)。（一）企業(yè)單位辦理參保登記手續(xù)時，需要填報?寶雞市工傷保險登記表?（表21）并提供以下證件和資料：營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件（原件和復(fù)印件）；組織機構(gòu)代碼證書（原件和復(fù)印件）；法人資格證書（原件和復(fù)印件）；其他社會保險的當(dāng)年上月繳費申報表（醫(yī)療保險或養(yǎng)老保險）；未參加其他社會保險的需提供當(dāng)年上月在冊職工工資發(fā)放表；?寶雞市工傷保險參保人員花名冊及繳費基數(shù)確認表?（表22）。（二）事業(yè)單位辦理參保登記時，需要填報?寶雞市工傷保險登記表?（表21）需要提供以下證件和資料；?事業(yè)單位法人證書?（原件和復(fù)印件）；組織機構(gòu)代碼證書（原件和復(fù)印件）；編制本（原件）；工資表審批花名冊（原件）；?寶雞市工傷保險參保人員花名冊及繳費基數(shù)確認表?（表22）。參保人員年齡必須符合國家規(guī)定的就業(yè)年齡（即男1660周歲，女1655周歲）。（三）按建筑項目參加工傷保險的建筑施工企業(yè)辦理參保登記時，要嚴格按照?關(guān)于貫徹落實“平安計劃”加快推進我市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作的通知?（寶市勞社發(fā)[2007]288號）精神，需要填報?寶雞市建筑施工企業(yè)工傷保險登記表?（表23）并提供以下證件和資料：施工企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（原件和復(fù)印件）；組織機構(gòu)代碼證（原件和復(fù)印件）；建設(shè)工程施工許可證（原件和復(fù)印件）；工程中標通知書或施工合同書（原件和復(fù)印件）；?寶雞市建筑施工企業(yè)工傷保險參?；麅?（24）。第六條 經(jīng)辦機構(gòu)自受理用人單位參保申請之日起5日內(nèi)審核完畢。審核通過后，根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照或其他批準成立證件中登記的主要經(jīng)營范圍，對照?國民經(jīng)濟行業(yè)分類?（GB/T4754—2011）和?工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表?（?關(guān) 3 于工傷保險費率問題的通知?勞社部發(fā)[2003]29號），確定其行業(yè)風(fēng)險類別。未通過參保審核的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)書面向用人單位說明原因。第七條 用人單位人員有增減變化時，需及時申報并補繳工傷保險費，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)其填報的?寶雞市工傷保險人員登記變動申報名冊?（表25）及相關(guān)資料，為其辦理補繳申報手續(xù)，工傷待遇從參保的次日起享受。第二節(jié) 變更登記第八條 用人單位的名稱、地址、單位類型、法定代表人或負責(zé)人、開戶銀行及賬號等信息發(fā)生變更時，應(yīng)在15日內(nèi)持工商變更登記表、有關(guān)部門批準的變更證明到經(jīng)辦機構(gòu)填寫?寶雞市工傷保險變更登記表?（表26），辦理變更登記手續(xù)。第三節(jié) 注銷登記第九條 用人單位因破產(chǎn)、撤銷、解散以及其他原因宣告終止的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng)辦機構(gòu)參加財產(chǎn)清算，依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收入中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險費。在工傷保險費清繳完畢后，向其登記的經(jīng)辦機構(gòu)填寫?寶雞市工傷保險注銷登記表?（表27）辦理注銷登記。各工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要將注銷登記的有關(guān)情況資料整理歸檔。第三章 工傷保險費征繳工傷保險費征繳包括基數(shù)核定、費率核定、繳費核定、繳費結(jié)算、欠費管理等內(nèi)容。第一節(jié) 基數(shù)核定第十條 經(jīng)辦機構(gòu)核定用人單位的工傷保險繳費基數(shù)時，用人單位需提供以下資料：勞動工資統(tǒng)計月（年）報表；職工工資發(fā)放明細表；?寶雞市工傷保險參保人員花名冊及繳費基數(shù)確認表?（表22）。第十一條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位提供的資料，15天內(nèi)審核完畢，并確定職工人數(shù)、工資總額，核定當(dāng)期繳費基數(shù)，生成?寶雞市工傷保險繳費基數(shù)確認情況匯總表?（表31），由用人單位確認蓋章并附?寶雞市工傷保險繳費基數(shù)承諾書?（表32）一并交回存檔。第十二條 審核繳費基數(shù)時，若發(fā)現(xiàn)用人單位存在少報、漏報、瞞報情況的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)要求用人單位限期補足，對拒不提供相關(guān)資料或不補足繳費的，轉(zhuǎn)交稽核部門進行核查并責(zé)令補足。第二節(jié) 費率核定第十三條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位登記時確定的行業(yè)風(fēng) 險類別和國務(wù)院社會保險行政部門確定的行業(yè)差別費率標準(現(xiàn)行標準為?關(guān)于工傷保險費率問題的通知?勞社部發(fā)[2003]29號），核定其工傷保險初次繳費的基準費率。第十四條 工傷保險實行浮動費率。經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位一定期限內(nèi)工傷保險支繳率、工傷發(fā)生率等費率浮動考核指標，按照?工傷保險費率浮動規(guī)程?（人社險中心函[2011]101號）的規(guī)定，填寫?寶雞市工傷保險費率浮動明細表?（表33）確定用人單位浮動前后的繳費費率，并于5個工作日內(nèi)填寫?寶雞市工傷保險費率浮動告知書?（表34）告知用人單位。用人單位對費率浮動結(jié)果有異議的，填寫?寶雞市工傷保險重新核定工傷保險費率申請表?（表35）。第三節(jié) 繳費核定第十五條 用人單位應(yīng)于每月115日到參保登記的經(jīng)辦機構(gòu)辦理本月繳費申報手續(xù)，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位當(dāng)期繳費人數(shù)、繳費基數(shù)、繳費費率核定繳費金額，以及補繳金額、滯納金，核定當(dāng)期工傷保險費應(yīng)繳總額。第十六條 按建筑項目參加工傷保險的建筑施工企業(yè)按工程總造價（中標價）的2‰計算繳費額并填寫?寶雞市工傷保險建筑施工項目繳費申報核定表?（表36），建筑施工企業(yè)3個工作日內(nèi)一次性足額繳納工傷保險費。第十七條 經(jīng)辦機構(gòu)核定加收的用人單位滯納金，根據(jù)用人單位應(yīng)繳起始時間，以及應(yīng)補繳金額予以核定，將滯納 6 金金額計入用人單位應(yīng)繳總額。第四節(jié) 繳費結(jié)算第十八條 用人單位根據(jù)?寶雞市工傷保險企業(yè)繳費申報（核定）表?（表37）、?寶雞市工傷保險事業(yè)單位繳費申報核定表?（表38）、?寶雞市工傷保險建筑施工項目繳費申報核定表?（表36）中核定的本期應(yīng)繳金額，通過轉(zhuǎn)賬或者銀行繳納現(xiàn)金的方式繳納工傷保險費。財務(wù)部門對賬無誤后，開具?陜西省社會保險費專用票據(jù)?。第十九條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)?陜西省社會保險費專用票據(jù)?，向申報后未及時繳納工傷保險費的用人單位發(fā)出?寶雞市工傷保險費催繳通知書?(表39)。第五節(jié) 欠費管理第二十條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷保險信息系統(tǒng)中用人單位欠費情況，生成?寶雞市工傷保險費還欠通知單?(表310)，通知用人單位償還欠費。第二十一條 根據(jù)?社會保險費征繳管理辦法?，用人單位拒不繳納欠費的，經(jīng)辦機構(gòu)會同稽核部門按照本規(guī)程第一〇五條的規(guī)定處理。第二十二條 對因籌資困難，無法足額償還欠費的用人單位，經(jīng)核查情況屬實的，經(jīng)辦機構(gòu)與其簽訂社會保險還欠協(xié)議（以下簡稱“還欠協(xié)議”）。如欠費