20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死20xx-1-文庫吧資料
2024-11-09 13:55本頁面
【正文】 )； 嗎啡：510 mg，肌注或靜注，每46小時重復(fù) 注意呼吸及血壓 硝酸甘油或消心痛含服，2小時一次,第二十二頁，共三十七頁。o)——一般治療,鎮(zhèn)靜止痛：應(yīng)盡快解除病人疼痛 常用制劑： 杜冷丁：50100 mg，肌注，每46小時重復(fù)(ch243。,治療(zh236。o)——一般治療,休息：急性期需臥床一周，安靜，清淡易消化食物，勿過飽，保持大便通暢，避免(b236。,治療(zh236。 如果在家里(jiā lǐ)備有或在搶救現(xiàn)場附近有急救站、流動救護(hù)車等，應(yīng)迅速給予吸氧 院前搶救的同時一定要聯(lián)系專科醫(yī)生，以提高搶救成功機(jī)會。 立即以予止痛，如果有條件時，立即給予肌注嗎啡或杜冷丁則更好。li225。n)前壁 V5～V6—前側(cè)壁 V7～V9—正后壁 V3R～V5R—右室,第十九頁，共三十七頁。nb236。ngw232。,第十八頁，共三十七頁。,第十六頁，共三十七頁。)檢查——心電圖,特征性改變： 異常寬、深的Q波（壞死） ST段弓背向上明顯抬高（損傷） T波倒置（缺血） 演變過程： 抬高的ST段在數(shù)日至2周內(nèi)逐漸回到基線水平；T波倒置加深呈冠狀T，此后逐漸變淺、平坦，部分(b249。ng) 4） 心臟冠脈介入治療后,第十五頁，共三十七頁。n)指南：,心肌損傷標(biāo)記物顯著增高（CKMB、TnT / I ) 并且具有下述一項(xiàng)即可診斷 1） 新出現(xiàn)的病理性Q波 2） STT動態(tài)改變 3） 典型胸痛癥狀(zh232。n) 血清心肌酶含量增高 CK/CKMB 肌酸激酶/同功酶 AST/GOT 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶 LDH 乳酸脫氫酶 血清肌鈣蛋白I/T（TnI / TnT）增高 CKMB、TnI / TnT ——血清心肌壞死標(biāo)記物,第十四頁，共三十七頁。),一般化驗(yàn)檢查 白細(xì)胞 血沉(xu232。,第十三頁，共三十七頁。每次發(fā)作持續(xù)一周左右。表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咯血性痰、可有心包炎、胸膜炎、肺炎或伴有心包及胸腔積液。ng)運(yùn)動，心電圖示ST段持續(xù)抬高。,臨床表現(xiàn)——并發(fā)癥,心室壁瘤：心肌梗死后一周內(nèi)出現(xiàn)。o)為梗塞區(qū)附壁血栓的脫落造成。 心臟破裂：少見，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn) 栓塞：起病后12周發(fā)生。yā)：降低 其他,第十一頁，共三十七頁。,第十頁，共三十七頁。)病人可無疼痛，起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。ngzhu224。) 心力衰
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