20xx年醫(yī)學(xué)專題—后天獲得性心臟病瓣膜病-文庫吧資料
2024-11-09 00:33本頁面
【正文】 負(fù)荷↑左室↑左心功能↓。 主動(dòng)脈關(guān)閉不全—左室容量(r243。瓣膜病病因以風(fēng)濕及退變多見。,第三十四頁，共六十五頁。nɡ)價(jià)值,明確有無(yǒu w,臨床(l237。nbi233。nbi233。,第三十二頁，共六十五頁。ngbi224。d224。對主動(dòng)脈狹窄的瓣口可更準(zhǔn)確的定量及定性評估,第三十一頁，共六十五頁。ngt224。zhǎi)分級,第三十頁，共六十五頁。)及頻譜多普勒,彩色多普勒 收縮期主動(dòng)脈瓣口五彩(wǔcǎi)鑲嵌的高速血流 連續(xù)多普勒主動(dòng)脈瓣口高速射流頻譜,第二十九頁，共六十五頁。,第二十八頁，共六十五頁。,二維 主動(dòng)脈瓣葉回聲增強(qiáng)、增厚，交界處粘連，活動(dòng)受限，開放間距減??；主動(dòng)脈根部增寬，病程長，狹窄重的可出現(xiàn)升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。ng)幅度減小，主動(dòng)脈壁M型主波低平，重搏波消失。,超聲表現(xiàn)(biǎoxi224。 病理 左室壓力負(fù)荷增加(zēngjiā)，左室壁肥厚，左室舒張功能受損，左室舒張末壓增高，左房及肺靜脈壓增加(zēngjiā)。后天性因素國內(nèi)多為風(fēng)濕性心臟病，發(fā)達(dá)國家多為退行性改變。,病理(b236。nbi233。zhǎi),第二十四頁，共六十五頁。)心臟結(jié)構(gòu)功能改變 術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后療效評價(jià)及隨訪,第二十三頁，共六十五頁。n chu225。) 其他繼發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全,第二十二頁，共六十五頁。nbi233。)依次為AAA3及PPP3,第二十一頁，共六十五頁。,脫垂(tuō chu237。o)超聲 多應(yīng)用于二尖瓣成形術(shù)或換瓣術(shù)的術(shù)中檢測，術(shù)后效果評估。 經(jīng)食道(sh237。,三維超聲心動(dòng)圖 能顯示瓣葉與瓣環(huán)本身固有的立體解剖位置關(guān)系。)脫垂時(shí)反流為中心性。當(dāng)前葉脫垂反流沿后葉走行，后葉脫垂沿前葉走行，前后葉同時(shí)(t243。,彩色(cǎis232。,第十七頁，共六十五頁。 M型：二尖瓣活動(dòng)曲線(qūxi224。n),M型及二維超聲心動(dòng)圖： 左室長軸切面是二尖瓣環(huán)的高點(diǎn)平面，是診斷二尖瓣脫垂的標(biāo)準(zhǔn)切面。癥狀可為心悸、胸悶、氣急等,第十六頁，共六十五頁。 原發(fā)性為二尖瓣葉或其裝置發(fā)生黏液樣變性，繼發(fā)性為瓣環(huán)與室壁間大小比例失調(diào)、二尖瓣環(huán)擴(kuò)張或發(fā)生繼發(fā)損害、減少斷裂或乳頭肌功能失調(diào)等。nglǐ)與臨床,病理：各種(ɡ232。n) 臨床價(jià)值,第十五頁，共六十五頁。,二尖瓣脫垂(tuō chu237。g242。,鑒別診斷 因本病的定性診斷不困難，不難鑒別。)的評估,輕、中、重度 方法 反流長度、面積、反流頸寬度、PISA法 三維超聲顯示二尖瓣病變更為準(zhǔn)確 經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖為經(jīng)胸超聲的重要補(bǔ)充(bǔ
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