20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸功能測定-文庫吧資料
2024-11-05 05:08本頁面
【正文】 r)。,彌散(m237。 O2的彌散能力為DLco1.2。 CO由于與Hb的高親和力, 只有彌散限速。n)功能,肺泡毛細血管膜轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,彌散(m237。 肺微循環(huán)中的Hb數(shù)量。 CO在組織中的物理彌散性（?溶解度.MW2)； 2。s224。n)過程,1。,CO的彌散(m237。 彌散功能以彌散量（Diffusing Capacity, DL）表示:指當肺泡毛細血管膜兩側(cè)氣體分壓差為1.0mmHg時，每分鐘所能透過的氣體量(ml)。)肺泡毛細血管膜進行交換的過程 。,彌散功能(gōngn233。不除外EIA。n)等。 假陽性:病毒感染所致的支氣管炎癥、吸煙的COPD患者、過敏性鼻炎(b237。,支氣管激發(fā)(jīfā)試驗的意義,除外哮喘的診斷。)氣道高反應(yīng)性的存在 。 至FEV1.0較基礎(chǔ)值下降20%時終止 。ochuǎn)有診斷意義 .,第四十六頁，共七十九頁。 s249。,第四十五頁，共七十九頁。ngx236。,第四十三頁，共七十九頁。n)的準備,停藥：中效擬交感藥：8小時(xiǎosh237。,舒張及激發(fā)試驗(sh236。 su224。,支氣管舒張(shūzhāng)試驗,當FEV1.0/FVC%下降顯示有氣道阻塞時，為了評價氣道阻塞的可逆性，在吸入沙丁胺醇（喘樂寧）200μg后15~20分鐘，重復(fù)測定FEV1.0。,第四十頁，共七十九頁。,第三十八頁，共七十九頁。)2,女性(nǚx236。,病例(b236。)由全程吸氣動作決定。 用力吸氣的流速(li,上氣道阻塞(zǔs232。ngli224。,阻塞(zǔs232。ng)，無咳嗽咳痰； 吸煙史10年，1包/天； 無特殊接觸史，否認過敏史；,第三十三頁，共七十九頁。ngl236。,第三十二頁，共七十九頁。)值的百分比給阻塞分級。,阻塞分析(fēnxī)的原則,以FEV1/FVC的比決定是否存在阻塞，用FEV1占預(yù)計(y249。ng)。ng)并VC和TLC下降(xi224。nɡ)應(yīng)用,混合型：FEV1.0/FVC%下降(xi224。,臨床(l237。)值）、FEV1.0/FVC%正常或增加 見于肺纖維化，脊柱畸形，肥胖，充血性心衰，大量胸水。nɡ)應(yīng)用,限制型通氣功能障礙：主要特征為VC和TLC下降（? 80%預(yù)計(y249。,臨床(l237。ng)指標,正常人FEV1通常每年(měini225。,第二十七頁，共七十九頁。nl237。,第二十五頁，共七十九頁。nɡ)應(yīng)用,阻塞型通氣(tōng q236。,臨床(l237。ng)中的平均流速。ng)中自呼出25%至75%的FVC過程(gu242。ng)曲線（續(xù)）,（4）用力呼氣峰流速（PEF）：與努力程度密切相關(guān) （5）最大呼氣中期流速（MMEF）：用力最大呼氣過程(gu242。,流速容量(r243。為增加敏感性，可以采用FEV1.0/VCmax代替。)容量（FEV1.0）：重復(fù)性最好。 s249。)容量曲線,第二十二頁，共七十九頁。,用力呼氣流速(li 目前MVV是與病人呼吸困難主訴相關(guān)性最好的一個指標。 受呼吸調(diào)控、呼吸肌力、胸肺順應(yīng)性、氣道阻力及病人配合等多種因素的影響。,最大通氣(tōng q236。受呼吸調(diào)控、呼吸肌力、胸肺順應(yīng)性、氣道阻力及病人配合等多種因素的影響。 常用于術(shù)前評價，為非特異性指標，是呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。VE=潮氣量呼吸頻率（VTf）。)量和最大通氣(tōng q236。)氣體滯留（Air Trapping） 當VC下降不明顯，從而TLC增加時，稱過度充氣（Hyperinflation）,第十九頁，共七十九頁。ng)改變的臨床意義,限制性疾病引起肺容量幾乎同等程度的下降，RV/TLC正常。,肺容量(r243。 胸廓彈性增加(zēngjiā)（變硬）或肺的順應(yīng)性下降均可使VC、TLC下降，但RV可以下降或正常（如肥胖的病人）。ng)改變的臨床意義,肺炎、肺部巨大占位性病變、胸腔積液均可使VC、RV、FRC、TLC下降。,肺容量(r243。隨年齡的增長和組織彈性回縮力的下降，小氣道陷閉使氣體滯留引起的肺容積增加成為RV的決定因素。)的擴張僅有很小的作用。ngli224。,第十六頁，共七十九頁。nzh242。,第十五頁，共七十九頁。 K = 個體容量校正因子。 閥門關(guān)閉: Pbox/Pmouth。,體描法,閥門開放: 阻力(zǔl236。d249。,第十二頁，共七十九頁。 優(yōu)點: 操作簡單，適于正常人和限制性通氣功能障礙的患者。,單次呼吸(hūxī)法,特點(t232。)直接測出。ngjī)的測定原理和方法,除殘氣量以外，其他的基礎(chǔ)肺容積均可用肺量計(li224。,第十頁，共七十九頁。包括潮氣量、補吸氣量和補呼氣量和殘氣量 四種容量（Capacity）由兩個或以上的容積組成。ng),四種容積(r243。,肺容量(r243。d236。i)混合障礙； 流速測定； IC下降： FRC上升；,第八頁，共七十九頁。ng)測定的必要性,VC的下降： TLC下降； RV的增加； 肺容量測定證實，并除外(ch,容量(r243。 功能殘氣量（Functional Residual Capacity, FRC）：ERV+RV； 肺總量（Total Lung Capacity, TLC）：VC+RV, IC+FRC。ng),四種容
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