【正文】 留引起的肺容積增加成為RV的決定因素。nzh242。,體描法,閥門開(kāi)放: 阻力(zǔl236。,單次呼吸(hūxī)法,特點(diǎn)(t232。包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量和殘氣量 四種容量（Capacity）由兩個(gè)或以上的容積組成。i)混合障礙； 流速測(cè)定； IC下降： FRC上升；,第八頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng),四種容量： 深吸氣量（Inspiratory capacity, IC）：VT+IRV； 肺活量（Vital Capacity, VC）：IC+ERV或IRV+ VT+ERV；包括(bāoku242。ng),四種容積 潮氣量（Tidal Volume, VT）：平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量(q236。 以70%作為FEV1%的下界可能在40歲的男性和50歲的女性中造成假陽(yáng)性?在無(wú)癥狀,從不吸煙的老年人過(guò)度診斷COPD。 預(yù)計(jì)值與種族、性別、年齡和身高有關(guān)。 勞動(dòng)力鑒定。ng)測(cè)定,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸(hūxī)內(nèi)科 闕呈立 Update 01/05/2007,第一頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng)測(cè)定的特點(diǎn),需要病人主動(dòng)參與及努力配合。nt237。g232。 補(bǔ)吸氣量（Inspiratory Reserve Volume, IRV）：平靜吸氣末，用力吸氣時(shí)所能繼續(xù)吸入的最大氣量。,第七頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng),Seated position wearing a nose clip with no air leaks Relaxed (shoulders down and relaxed) and Breathe regularly for several breaths until the EELV is stable (this usually requires at least 3 tidal manoeuvres). Take a deep breath to TLC with no hesitation. IC may be underestimated if the inspiratory manoeuvre is too slow due to poor effort or hesitation, or if there is premature closure of the glottis.,第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。,肺容積(r243。 缺點(diǎn)： 氣體平衡時(shí)間短，阻塞性肺部疾病的患者，因?yàn)闅怏w分布嚴(yán)重不均及氣體滯留等因素的影響，所測(cè)定的殘氣量可低于實(shí)際值。 VTG=(PB/?VTG)?(PboxCAL/PmouthCAL) ?K PB = 大氣壓47 cmH2O ?VTG =Slope=ΔP/ΔV。,肺容量(r243。ngli224。 阻塞性病變中 RV可能?，當(dāng)其以VC?為代價(jià)時(shí)，TLC保持不變，稱作(chēnɡ zu242。 tǒnɡ)通氣功能的總測(cè)試。,第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。用于支氣管舒張、激發(fā)試驗(yàn)及阻塞分級(jí)和術(shù)前評(píng)價(jià). （3）第一秒用力呼氣容量占用力肺活量的百分比[（FEV1.0%），F(xiàn)EV1.0/FVC%]：診斷氣道阻塞的指標(biāo)。ch233。,年齡(ni225。n chu225。ji224。,第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。)和限制性肺疾病 容量的變化,阻塞型 容量(r243。,第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。)； 抗副交感藥：8小時(shí)； 長(zhǎng)效擬交感藥和茶堿：12小時(shí)； 激素及抗過(guò)敏藥不必停。)（PEF）變異率,(PEFMaxPEFMin)/PEFmean 即(日內(nèi)最高PEF?日內(nèi)最低PEF )/ 1/2（日內(nèi)最高PEF+日內(nèi)最低PEF） PEF變異率大于20%對(duì)哮喘(xi224。 氣道反應(yīng)性增高對(duì)癥狀不典型的支氣管哮喘可支持診斷。ng)測(cè)定,彌散主要指氣體分子通過(guò)(tōnggu242。分子彌散(m237。s224。s224。 報(bào)告的結(jié)果是兩個(gè)或更多的可以接受的測(cè)定(c232。ngd249。ngdī)室間變異。 由于0.75L的洗脫容積使DLco變化5%的僅占3.3%, ?可以接受。)的Hb的位點(diǎn), 同時(shí)?肺泡毛細(xì)血管中的CO的back壓力: ? DLco 1%/ ? 1% COHb。 引起VA降低的情況: 肺單位不連續(xù)喪失(剩余的肺正常)。s224。s224。 女性和15歲的兒童: 正常13.6 g/dL。jiē)關(guān)系。 ɡuǎn y225。,預(yù)測(cè)(y249。,第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 早期肺氣腫。 s249。ng)評(píng)價(jià),ppFEV150%，術(shù)后并發(fā)癥無(wú)增加。,術(shù)前肺功能(gōngn233。i)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn): ?20 ml/kg/min或75%預(yù)計(jì)值?允許肺切除。,術(shù)前肺功能(gōngn233。n n225。,HEART Hisotry ECG,LUNGS FEV1ppo,STAIR CLIMBING manoeuver,Complex algorithm,Lobectomy,Pneumonectomy,40%,40%,negative,12 m,1217 m,17 m,positive,Simplified algorithm for the functional Preoperative assessment of Lung Cancer Patients,第七十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。1/2（日內(nèi)最高PEF+日內(nèi)最低PEF）