20xx年醫(yī)學專題—dl呼吸功能衰竭-文庫吧資料
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 氯降低 呼吸性堿中毒 見于Ⅰ型呼衰，因缺氧而通氣(tōng q236。,35,第三十五頁，共五十七頁。,ARDS（急性呼吸(hūxī)窘迫綜合癥）,肺的大體改變： 充血、出血、重量增加(zēngjiā)，似肝樣。ir243。,病因(b236。ini224。x236。 是急性呼吸衰竭中最常見者。x236。ng)分流的PaO2則無明顯作用,31,第三十一頁，共五十七頁。o)的血氣變化,30,第三十頁，共五十七頁。,通氣血流比例失調(bǐ l236。ip224。zo)通氣量 VA VA / Q PaO2 動脈血氧含量 CaO2 PaCO2 動脈血CO2含量 CaCO2,?? ?? ?? ?? ?? ??,?? ?? ?? ? ?? ??,N N ? ? N N,28,第二十八頁，共五十七頁。 fen)肺泡通氣不足時血氣的變化,病肺 健肺 全肺 肺泡(f232。nyīn)： O2和CO2解離曲線的差異 O2和CO2彌散速度的差異,27,第二十七頁，共五十七頁。o)的血氣變化,I型呼衰：PaO2 ↓，PaCO2 正常。,26,第二十六頁，共五十七頁。,24,第二十四頁，共五十七頁。nhu224。s224。)通過肺泡毛細血管時的血氣變化 實線為正常人 虛線為肺泡膜增厚患者,23,第二十三頁，共五十七頁。,PO2,13.33,10.67,8.00,5.33,2.67,0,0.25,0.50,0.75 s,PCO2( kPa ),6.13,PvCO2,PvO2,PaO2,PaCO2,血液(xu232。ngch225。ngch225。 xu232。,PO2（KPa）,肺動脈,肺毛細血管(m225。n)、肺水腫、 肺透明膜形成、肺纖維化。 呼吸膜厚度增加： 間質性肺炎(f232。s224。o)接觸時間過短：,20,第二十頁，共五十七頁。n)障礙 (diffusion impairment),呼吸膜面積減少： 呼吸膜厚度增加： 血液與肺泡(f232。,二、彌散(m237。),通氣不足的發(fā)病(fā b236。)的血氣變化,18,第十八頁，共五十七頁。,肺泡通氣不足(b249。i) 最常見的臨床類型。)道阻塞,外周氣道阻塞 是阻塞性通氣障礙(zh224。,?、外周性氣(x236。)慢性支氣管炎、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫等。),見于(ji224。)無吸氣困難,15,第十五頁，共五十七頁。,中央(zhōngyāng)氣道胸內段阻塞呼氣困難,14,第十四頁，共五十七頁。 導致呼氣(hū q236。)吸氣困難,12,第十二頁，共五十七頁。)無呼氣困難,11,第十一頁，共五十七頁。 導致吸氣性 呼吸困難 (inspiratory dyspnea),10,第十頁，共五十七頁。)不足 (obstructive hypoventilation),?、中央性氣道阻塞(zǔs232。ng)降低：肺不張、肺切除,9,第九頁，共五十七頁。 b、肺泡表面活性物質減少或缺如： 合成不足（休克、早產兒）、消耗過多（肺氣腫） c、肺總容量(r243。,?、胸廓順應性降低： 見于胸廓和胸膜腔疾病，如胸膜粘連、胸腔積液、氣
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